Glavni > Bradavice

Keloidni ožiljak

Keloidni ožiljak (keloid) - (od starogrčkog χηλή -. Oticanje i εἶδος - oblik), tumor muči grubog fibroznog vezivnog tkiva kože. Uzroci keloidnih ožiljaka nejasni su. Neki ljudi imaju predispoziciju za njihov razvoj.

sadržaj

Čimbenici rizika

  • Izražena pigmentacija kože
  • Određena lokalizacija početnih lezija (područje deltoidnog mišića, prsni koš, ušna školjka)
  • trudnoća
  • Period puberteta.

Vrste keloidnih ožiljaka

Razlikovati pravu (spontani), keloid ožiljak nastaje na naizgled netaknutu kožu i lažna, razvija na mjestu ožiljka nakon traume (mehanička, toplinska, kemijska, itd) ili gnojna oboljenja (npr furunkul). Rafinarska rasta obično počinje za 1-3 mjeseca. nakon epitelizacije rane. Tipično, nedostatak usklađenosti s ozbiljnošću traume i ozbiljnosti keloidnih ožiljaka, što se može dogoditi čak i nakon manjih ozljeda (ubod, ubod insekata) i često nakon spaljivanja razreda IIIA. Pravi keloidni ožiljak je malo porastao (5-8 mm) iznad površine kože, bjelkaste ili ružičaste boje, gusta konzistencija, s glatkom sjajnom površinom. Histološki pregled otkriva izdužene crimped snopove eozinofilnih obojenih hiniliziranih kolagenskih vlakana, stanjivanje dermalnih papila, i smanjena elastičnost vlakana. Morfološka osnova keloidnog ožiljka je pretjerano rastuće nezrelosno vezivno tkivo s velikim brojem atipičnih divovskih fibroblasta koji su dulje vrijeme u funkcionalno aktivnom stanju. U keloidnim ožiljcima, postoji nekoliko kapilara, masnih i plazmi stanica. Rasta scarring pojavljuje se u roku od nekoliko tjedana, ponekad mjeseci, nakon čega tijekom cijelog života pacijenta dimenzije keloida ne mijenjaju. Stabilizacija stanja keloidnog ožiljka je obično dvije godine nakon pojave. Karakteristično je da keloidni ožiljci gotovo nikada nisu ulcerirani.

Diferencijalna dijagnoza

Keloida se razlikuju od hipertrofične ožiljke, dermatofibrom, infiltrativnom karcinom bazalnih stanica (potvrđeno biopsija).

terapija

Prema „međunarodnim preporukama za liječenje bolesnika s abnormalnim ožiljaka” [1], postoje samo dvije metode za liječenje ožiljaka, koji je potvrdio učinkovitost kontrolirana randomizirana studija:

  • uporaba silikonskog gela / premaza
  • injekcije kortikosteroida u područje buraga

Ostali tretmani [2]:

  • Kirurško izrezivanje.
  • Radioterapija.
  • Kompresija (tlak).
  • Mast terapija
  • Obrada lasera
  • krioterapija

Primjer liječenja injekcijom kortikosteroida [3].

Lijek izbora - triamcinolon acetonid u obliku suspenzije koji sadrži 10 mg / ml, - injekcije u područje buraga. Sa svježim keloidnim ožiljcima, učinkovitost metode je veća. Liječenje se ponavlja svaka 4 tjedna. prije no što se ožiljci izravnaju s površinom kože. U odsustvu učinka, može se koristiti suspenzija koja sadrži 40 mg / ml triamcinolona. U kirurškom odstranjivanju keloida može se upotrijebiti mješavina otopine triamcinolona (5-10 mg / ml) s lokalnim anestetikom. Za prevenciju recidiva nakon operacije - ubrizgavanje glukokortikoida u područje za izrezivanje ožiljaka u razdoblju od 2-4 tjedna, a zatim jednom mjesečno 6 mjeseci. Pod djelovanjem triamcinolona, ​​keloidni ožiljci se smanjuju u 6-12 mjeseci, nakon čega ostaju na ravnoj, laganoj ožiljci na koži.

Koloidni ožiljak


sadržaj:

Koloidni ožiljak je pogrešna fuzija rubova rane kao posljedica proliferacije vezivnog tkiva ili infektivne infekcije. Može se pojaviti nakon loše kvalitete izvedbe kirurških šavova ili samozastupanja kožnih oštećenja.

Za razliku od koloidne ožiljak hipertrofije liječenje rana koje je gotovo ne uzdižu iznad ravnine kože, ali dominiraju svojom gustoćom. Ožiljak može napredovati u povećanju veličine i dodatno povećavajući gustoću dosljednosti.

Vrste koloidnih ožiljaka

Ovisno o uzroku pojavljivanja, razlikuju se primarni (istinski) i sekundarni ožiljci. Pravi ožiljci mogu nastati spontano, bez uključivanja vanjskih čimbenika. Mjesto lokalizacije - uglavnom vrat, dekoltea, ušna školjka, brada, leđa. Sekundarni ožiljci rezultat su kožnih bolesti ili ozljeda. Budući da je postupak ozdravljenja rane dug, u slučaju slabljenja imuniteta ili vezivanja infekcije, može dovesti do povrede prirodnog iscjeljivanja.

U svom obrazovanju prolaze sekundarni ožiljci tri faze:

  • cuticularization - koža na mjestu ozljede prekrivena je tankim slojem epitelnih stanica (8-10 dana);
  • oteklina - stvaranje ožiljnog tkiva (20-30 dana);
  • pečaćenje - zbog nestanka krvnih žila i rasta vezivnog tkiva, ožiljak dobiva gustu konzistenciju.

Uzroci koloidnog nastanka ožiljaka

Uzroci i čimbenici primarnih koloidnih ožiljaka sljedeće:

  • Prethodne traume bez vidljivih tragova.
  • Hormonski poremećaji (npr. Nadbubrežna žlijezda ili zatajenje jajnika).
  • Trudnoća.
  • Kronične infekcije (osobito tuberkuloza).
  • Nasljeđe.

Sekundarni ožiljci razvijaju se takvim razlozi:

  • Ozljede, rezovi, abrazije, rane.
  • Neprofesionalno uklanjanje mola i bradavica.
  • Posljedice akni.

Simptomi koloidnog ožiljka

Budući da se koloidni i hipertrofični ožiljci razlikuju po izgledu i lokalizacijskim zonama, može se razlikovati simptome karakteristične za koloidni ožiljak:

  • postupno povećanje veličine;
  • svrbež, osjeta pulsiranja;
  • tuga s jakim pritiskom;
  • ponekad koža na ožiljak postaje crvena ili plava;
  • odsutnost na ožiljak folikula dlake, znojne žlijezde;
  • mjesto na prsima, dekoltea zona, lopatice, vrat, uši.

Posljedice koloidnih ožiljaka

Pacijenti na recepciji stručnjaka zainteresirani su za ono što je opasno ožiljak i može li se regenerirati u maligne tumore. Koloidni ožiljci ne nose nikakvu opasnost, a glavni razlog za zahtijevanje liječenja je estetski. Također, ožiljci mogu uzrokovati nelagodu pri kretanju, ako se nalaze na zavoju zgloba ili na mjestu skloni trljanju odjeće.

Jedina mogućnost degeneracije koloida u malignu tvorbu je uporaba radioterapije za njegovo liječenje. U ovom slučaju, nakon 18-20 godina postoji mala vjerojatnost raka, pa to liječenje ne prakticiraju suvremeni stručnjaci.

Dijagnoza ožiljaka

Dijagnoza koloidnih ožiljaka nije problem. Kirurg ili dermatolog na primarnom prijemu određuje vrstu ožiljka na temelju vanjskih znakova i anamneze iz pacijentovih riječi.

Nadalje, odabran je tijek terapije; u slučaju njegove neučinkovitosti preporuča se uklanjanje ožiljka ili drugih metoda za uklanjanje.

Liječenje koloidnih ožiljaka

Glavna područja terapije su opći konzervativni, lokalni tretman i fizičke metode utjecaja na ožiljak.

Mjere za sprečavanje rasta ožiljaka ne pomažu svim bolesnicima, ali isključujući čimbenike izazivanja mogu biti vrlo učinkoviti:

Okružni zavoji. Uključite upotrebu silikonskih zakrpa, koje se nose na području ožiljaka tijekom cijelog dana kako bi se spriječio kontaktni dermatitis. Budući da silikon ne prodire svojstva kože i njezinu čvrstu obranu, porast temperature ostvarila povoljan učinak na aktivnost kolagenih vlakana ožiljak. Konačna resorpcija tvorbe ne događa, ali njezina veličina i svrbež oko ovog područja smanjuju se.

Oblozi kompresije. Izrađeni su za narudžbu i nosili se 24 sata. Najčešće su korišteni potpornji zavoji, žbuke s cinkom, poliuretanske zavjese. Aplikacija se preporuča odmah nakon što je rana zategnuta.

Konzervativno liječenje koloidni ožiljci mogu uključuju:

Kortikosteroidi. Lijekovi se koriste kao samostalni tretman i kombinirani s drugim sredstvima. Hormonski lijekovi se ubrizgavaju izravno u područje ožiljnog tkiva, čime se sprečava zbijanje njegove strukture. Tijek liječenja je 4-5 tjedana prije izglađivanja ožiljka. Relapsusi nakon takvog liječenja javljaju se u 10-30 posto slučajeva; za njihovu prevenciju primjenjuju kirurško ili lasersko uklanjanje ožiljaka, kombinirajući se s koracima kortikosteroida.

Pripravci interferona. Takav tretman koloida prakticira se posljednjih godina; značajno smanjuje proizvodnju kolagenskih vlakana određene vrste koja tvore svoje tkivo. Terapija se izvodi odmah nakon operacije; je uvođenje alfa ili beta interferona u područje ožiljaka, pri čemu injekcije izvode svaki centimetar njegove duljine. Isti postupak se provodi u dva tjedna, a zatim tjedno najmanje 4 mjeseca.

5-fluorouracil. Slično kao i drugi lijekovi, ona se uvodi u tkiva koloidnog ožiljka, ponekad kombiniranog s kortikosteroidima. Primjenjuje se 2-3 puta tjedno za jedan mjesec. Manje je samo bolna procedura; učinak provođenja sesija je bolji od ostalih lijekova konzervativne terapije.

Manje učinkovite mjere za liječenje ožiljaka mogu se koristiti u prisutnosti malih formacija i uključuju:

  • Injekcije bleomicina, pentoksifilina, verapamila, relaxina, ciklosporina.
  • Flourandrenolidna traka za omekšavanje ožiljaka i olakšanje svrab.

Fizičke mjere učinci na koloidne ožiljke, najčešće se koriste u medicinskoj praksi:

Kirurško izrezivanje buraga. Da se ne pogorša stanje obrazovanja, minimalni volumen mekih tkiva uklanja se pomoću "patchwork" kirurških tehnika. Treba osigurati da folikuli kose, strani objekti ne ulaze u ranu - to može uzrokovati povratak.

Ozračivanje buraga s rendgenskim zrakama. Trenutačno se prakticira samo nakon kirurškog uklanjanja obrazovanja, jer u obliku monoterapije gotovo uvijek daje relapsa. Upotrebljava se tijekom 4 sesije svaki drugi dan za prva dva tjedna nakon operacije. Poželjno je zračiti uređajima za usko fokusiranje, koji u 90% slučajeva ne uzrokuju recidiv. Nuspojava može biti hiperpigmentacija kože na mjestu bivšeg ožiljka, kao i mali rizik od onkoloških bolesti.

Kriohirurgija. Zamrzavanje ožiljnog tkiva izvodi se tijekom 3 sesije tijekom 20-30 sekundi. Ovo je vrlo djelotvorna metoda, posebno u kombinaciji s hormonskom terapijom, ali bolno.

Lasersko obnavljanje i izrezivanje. Metoda podrazumijeva korištenje raznih tipova laserskih instalacija (argona, ugljičnog dioksida, pulsirajućih lasera). Tkivo koloida je precizno odsječeno i uz minimalnu traumu, što je prednost ove tehnike. Nažalost, rizik od recidiva kod korištenja lasera je dovoljno visok. Kada brušenje laserske zrake uklanja površinske slojeve buraga, što može učiniti više nevidljivim, ali se ne oslobađa formiranja u potpunosti.

U ranoj fazi formiranja ožiljaka, dobri rezultati postupci elektroforeze s kolagenazom, lidazom ili kortikosteroidima, kao i fonoforezom s istim lijekovima.

Lokalno liječenje Ožiljci uključuju upotrebu različitih kreme, masti, losiona; neki od njih su prilično skupe i ne donose uvijek željene rezultate. Najčešće korišteni lijekovi kontraktubeks, hidrokortizon mast, kelofibraza, Lyoton-1000, zeraderm ultra.

Liječenje koloidnih ožiljaka folklornim metodama

Recepti za tradicionalne medicine ne samo da će ožiljak izraženije, ali je dobro da se omekšati tkiva, kako bi rješavanje akciju i neophodna kao preventivne mjere nakon provedenog medicinskog pristupa ili fizikalne terapije.

  1. Među ljekovitog bilja pomoći da biste dobili osloboditi od koloid formacije kamilice, stolisnika, japanski Safora, komorač, chickweed, metvice, geranija, gospine trave. Primjena u obliku aplikacija, kompresija, losiona. Na primjer, oblog od woodlice kako slijedi: Listovi su dobro tamped u posudu, ispunite ga s suncokretovom ulju. Nakon što je stavio u tamno mjesto za razdoblje od dva tjedna. Zatim se proizvod filtrira i nanese na burag 20-30 minuta pod pamučnim zavojem. Isti recept može se koristiti i za izradu uljnih losiona iz drugih biljaka.
  2. Morsko ulje, kao i mješavina maslinovog ulja s pčelinjim proizvodima - med, vosak, poboljšava mikrocirkulaciju krvi.
  3. Bit će korisno obrisati tkivo ožiljaka s eteričnim uljima ružmarina, metvice, tamjana, čaja i ružinog drveta.
  4. Uzmite sjeme dinje i ljuske jajeta u jednakim omjerima, samljeti i temeljito promiješati. Dodajte biljno ulje, miješajte do pulpe, nanesite na ožiljak 2 mjeseca.
  5. Brašno brašno se uzgaja s mlijekom dok se tijesto ne dobije i ostavi na buragu ispod filma 1 sat. Liječenje se provodi svakih 2 mjeseca.
  6. Kupus ima primjetan regenerativni učinak na tkivo koloida. Da biste koristili, trebate slomiti nekoliko listova kupusa u kašu, dodati žlicu meda, ostaviti ožiljak u obliku maske na sat vremena.
  7. Učinkovito rješava male ožiljke takvu kolekciju: kamilicu, stolisnik, knotweed, kopriva, gospina trava kombinirati u jednakim dijelovima, a zatim 2 žlice sirove sipati 200 grama kipuće vode. Tada inzistirati na 2 sata i napraviti losion na ožiljak pomoću platnenog papira.
  8. Žlica slomiti korijen althea, ulijte čašu vode, inzistiraju 9 sati. Dobivena infuzija se nanosi na losione na ožiljak i ima dekongestantni i otapajući učinak.
  9. Kamforsko ulje se također koristi za liječenje i sprečavanje ponavljanja buraga. Bint ili salvete su natopljeni uljem, a zatim se primjenjuju na ožiljak nekoliko sati u obliku kompresije.
  10. Pozitivni rezultati dovode do žive životne aplikacije iz tinkture biljke. Korijeni jostore temeljito su oprani, zgnječeni i izliveni s alkoholom razrijeđenim na pola s vodom. Nakon što se lijek prenese 1-1,5 tjedana, možete napraviti losione ili masirati ožiljak.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječilo nastanak ožiljaka nakon ozdravljenja postoperativnih rana, pooštravanje abrazije trebate:

- Nanesite zavoje koji stvaraju pritisak na oštećenu površinu.

- Nemojte se baviti samozavaravanjem, uključujući uporabu agresivnih tvari (npr. Ocat).

- Ne možete iscijediti abscese koji se pojavljuju na ožiljak, ali hitno potražite stručnjaka.

- Ne biste trebali masirati ožiljak na svoju ruku.

- Nije preporučljivo pregrijati formiranje, zlostavljati saunu, kupku, solarij, uzeti previše vruće kupke.

- Neposredno nakon iscjeljivanja nanesite mast "Kontraktubeks", koja uključuje heparin.

- Izbjegavajte pojavu abrazije, kao i njihovu infekciju.

- Minimizirajte napetost tkiva oko ožiljka.

Što je koloidni ožiljak?

Što je koloidni ožiljak?

Koloidni (keloidni) ožiljak je pogrešna fuzija rubova rane kao posljedica proliferacije vezivnog tkiva ili zaraznog procesa u koži.

Varijante uvjeta: nastaje nakon nezadovoljavajućeg ponašanja kirurških šavova ili fuzije rubova kožnih rana.

Razlika između ožiljka i hipertrofnog procesa rane koja se prenosi je sljedeća: ona ne izlazi iznad ravnine kože i mnogo je gušća od mjesta hipertrofnog rasta. Koloidni ožiljak, čija je slika prikazana u nastavku, može se povećati u veličini i naknadnom povećanju gustoće.

klasifikacija

Uzrokni čimbenik podrazumijeva klasifikaciju ožiljaka:

  1. primarni ili istiniti;
  2. sekundarna.

Prvi se odjednom pojavljuju, bez utjecaja vanjskih čimbenika. Oni su lokalizirani, uglavnom u području vrata maternice, na površini režnjeva, brada, leđa. Potonji su rezultat patologija ili traume na koži. Zbog činjenice da je proces regeneracije produžen, uz smanjenje imunološke obrane ili pričvršćivanje infektivnog sredstva, može doći do poremećaja normalnog iscjeljivanja.

Koloidni (keloidni) ožiljak

Uobičajeno je da se sekundarni keloid formira tijekom godine nakon ozljede i na mjestima oštećenja spaljivanja - za dva mjeseca.

U procesu patogeneze sekundarni ožiljci izvode 3 faze:

  • proces epithelizacije - na mjestu oštećenja nastaje tanki sloj epitelnih stanica, trajanje je oko 8 do 10 dana;
  • proces oteklina - tkivo ožiljka je formirano od oko 20 do 30 dana;
  • proces zbijanja - krvne žile nestaju, vezivno tkivo je pretjerano formirano, zbog toga se povećava gustoća ožiljaka.

etiologija

Uzročnici za stvaranje primarnih keloidnih ožiljaka su:

  • Fatalne ozljede koje nisu vidljive na površini kože;
  • hormonska neravnoteža;
  • trudnoća;
  • zarazne bolesti u kroničnom obliku (tuberkuloza, itd.);
  • nasljedni uzrok.

Uzročni čimbenici za stvaranje sekundarnih keloidnih ožiljaka su:

  • ozljeda različitih intenziteta.
  • loše kvalitete uklanjanje bradavica i moles.
  • komedoni.

Klinička slika

Klinička slika sastoji se od sljedećih znakova, karakterističnih za proces keloidne formacije:

  • ne intenzivno povećanje;
  • svrbež, različita čujnost pulsusa;
  • bol kod stiskanja;
  • u nekim slučajevima boja kože na buragu postaje crvena ili plava;
  • nema žarulja i znojnih žlijezda;
  • mjesta lokalizacije: uši, područje grlića maternice, površine grudi.

efekti

U glavnom dijelu pacijenti su zabrinuti zbog moguće transformacije keloida u tumor. Keloidni ožiljci općenito nisu opasni, a glavni razlog zbog kojeg je potreban određeni tretman je kozmetička. U nekim slučajevima, keloidi mogu uzrokovati nelagodu tijekom kretanja, kada se nalaze na mjestima savijanja ili gdje se trenja osjeća na webu odjeće. Velik problem može nastati keloidni ožiljak na maternici tijekom trudnoće, što povećava rizik od pobačaja. Raste i rasteže kožu i obližnja tkiva, zbog čega je potrebno promijeniti odjeću kako bi se pokrio mjesto tvorbe ožiljaka.

Preobrazba u neoplazmu je moguća tek kada je izvedena radioterapija. Tada u 15-20 godina postoji mala vjerojatnost degeneracije u onkologiju. Dakle, ovaj tretman ne koristi stručnjaci u ovom trenutku. Ipak, postoji mala mogućnost degeneracije koloidnog ožiljka nakon uklanjanja oznake.

Koloidni ožiljak: liječenje i dijagnoza

Dijagnoza ne donosi nikakve poteškoće. Odgovarajući stručnjak na prvom posjetu pacijenta određuje vrstu ožiljka, uzimajući u obzir vanjske pokazatelje i povijest njenog formiranja.

Cijela terapija keloidnih ožiljaka sastoji se od: konzervativnog liječenja, lokalne terapije i fizikalnih metoda djelovanja na ožiljak.

Koloidni ožiljak: liječenje i dijagnoza

  1. Metode koje sprječavaju rast ožiljaka, uz uklanjanje čimbenika koji doprinose, smatraju se djelotvornima:
  • Okružni zavoji. Predstavlja upotrebu zakrpa izrađenih od silikona, primijenjenog na ožiljak dnevno. Silikona se ne apsorbira u kožu, stvara visoku temperaturu i pozitivno utječe na funkcionalnost tkiva kolagena ožiljak. Ožiljak se ne riješi, međutim, postaje manji, a svuda oko ove zone smanjuje se.
  • Oblozi kompresije. One se pripremaju pojedinačno i traju oko 24 sata. Zajednički primjer ovog zavoja podupire zavoje, žbuke s sadržajem cinka, zavoji od poliuretana. Upotreba se prikazuje odmah nakon prvih znakova zatezanja površine rane.
  • Kortikosteroida sredstva. Prikazani su kao zasebni tretman i u kombinaciji s drugim lijekovima. Kortikosteroidi se ubrizgavaju izravno u ožiljak, čime se sprječava povećanje gustoće. Trajanje liječenja traje oko pet tjedana. Ponavljanje se u ovom slučaju događa otprilike u 30% slučajeva. Ponavljajući ožiljci uklanjaju kirurški ili laserski, ponovno kombinirajući s kortikosteroidima.
  • Pripreme temeljene na interferonu. To je moderniji tretman, interferon značajno smanjuje formiranje specifičnih kolagenskih vlakana ožiljnog tkiva. Liječenje se obavlja odmah nakon operacije; sastoji se od ubrizgavanja interferona u mjesto buraga, svaki centimetar u dužini. Isto tako, provesti dva tjedna, a zatim svaki tjedan više od četiri mjeseca.
  • 5-fluorouracil agens. Uvede se u tkivo keloidnog ožiljka, u nekim slučajevima se koristi u kombinaciji s kortikosteroidnim pripravcima. Primjenjuje se od 2 do 3 puta u 7 dana. za jedan mjesec. Nedostatak ove metode je samo taj postupak koji je prilično bolan; rezultat sjednica znatno premašuje druge metode konzervativne terapije.


Postoje drugi načini za uklanjanje koloidnih ožiljaka male veličine:

  • Lijekovi su bleomicin, pentoksifilidin, verapamil, relaxin, ciklosporin.
  • Flanu flandrandrenolida se koristi za omekšavanje hipertrofnog ožiljka, kako bi se glatko obezbijedila površina i uklonila osjećaj svrbeža.

3. Fizičke metode uklanjanja koloidnih ožiljaka, najčešće u praksi liječenja:

  • Iscjedak ožiljka kirurškom metodom. Kako bi se spriječilo pogoršanje stanja oblikovanja ožiljaka, primjenjuju se izrezivanje minimalne površine mekih tkiva pomoću tzv. Patchwork kirurških metoda.
  • Rendgensko zračenje. Monoterapijom s velikom vjerojatnošću povratka. Tijek terapije zračenjem - četiri postupka svakih 48 sati. u prva dva tjedna nakon operacije. Nuspojava - pojava hiperpigmentacije kože na mjestu ožiljka i mali postotak onkologije.
  • Kriosurgijski postupak. Zamrzavanje ožiljnog tkiva izvodi se u 3 postupka tijekom 30 sekundi. Ova metoda daje dobar rezultat u kombinaciji s kortikosteroidima, iako je bolna.
  • Izgubljivanje i lasersko podizanje. Keloidno tkivo je izrezano što je točnije moguće, to je zasluga ove metode. Postotak razvoja ponavljanja je prilično visok. Kada poliranje, zraka isključuje površinski sloj, što čini keloid više nevidljivim.
  • Postupci elektroforeze u kombinaciji s agensima kolagenaze, lidaze ili kortikosteroida i fonoforeza s njima. Ova metoda se koristi u prvoj fazi formiranja hipertrofnog buraga i ima vrlo dobre rezultate.
  • Lokalna primjena raznih kreme, masti, losiona.

Korištenje svih vrsta kreme, masti, losiona

Tradicionalna medicina u terapiji keloida

Vijeća tradicionalne medicine pridonose donošenju ožiljaka u prilično neprimjetnom stanju i dobrom omekšavanju same tkiva.

Rasprostranjena imovina i neophodna je u prevenciji recidiva nakon liječenja lijekom ili fizioterapijom:

  1. Kamilica, sv. Ivana smeđa, sorkola, koromač, japanska sophora, mochritsa, menta, geranija. Ove biljke se koriste kao aplikacije, losioni ili obloge. Primjer pripreme komprimiranja: lišće se gura u kanu i napuni biljnim uljem. Onda ostavite na tamnom mjestu dva tjedna. Na kraju ovog vremena, naprezanje, nanesite zavoj natopljen infuzijom na ožiljak tkiva za 30 minuta.
  2. Morsko bujno ulje i mješavina maslinovog ulja s pčelinjim proizvodima koriste se za poboljšanje mikrocirkulacije. Morsko buckthorn ulje u terapiji keloida
  3. Ožilno tkivo je podmazano uljima ružmarina, metvice, tamjana, ruže i zelenog čaja.
  4. Ljuske pomiješan s dinje sjemena u jednakim dijelovima su zemlju i dobro se promiješa, dodati biljno ulje, miješane na masu tijesta, nanosi na ožiljnog tkiva tijekom 2 mjeseca.
  5. Brašno brašno je pomiješano s mlijekom do sastava tijesta i nanosi se na zahvaćeno područje sat vremena, prethodno prekriveno filmom. Liječenje se provodi svaki dan dva mjeseca.
  6. Kupus je zgnječen u žbuku, doda se žlica meda, ostavljena na površini kosti za sat vremena. Ona potiče regeneraciju koloidnog tkiva.
  7. Dobar rezultat za male ožiljke je: kamilica, jabuka, planinar, kopriva, sv. Ivanova smeđa u istom volumenu. 2 žlice zbirke se pomiješaju s čašicom kipuće vode. Inzistira na dva sata i potroši losion na ožiljak korištenjem odjeće od lana.
  8. Althae (root) je tlo, žlica je napunjena čašom vode, inzistira se za 9 sati. Infuzija se koristi za losione na ožiljak, uklanja natečenost i potiče resorpciju.
  9. Kamforsko ulje koristi se za liječenje i sprečavanje pojave recidiva. Krpa je navlažena u ulju, a zatim je nanesena na površinu buraga dva sata kao kompresija.
  10. Korijeni krvnih žila nakon pranja su mljevene i izlijevani alkoholom s vodom u razrjeđenju od 1 do 2. Zahtijeva se do tjedan i pol dana, a zatim se losioni rade ili je ožiljak jednostavno podmazan.

Preventivna medicina za ožiljke

Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljnog tkiva, potrebno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • koristiti zavoje koji stvaraju pritisak na ranu;
  • Zabranjeno je samostalno postupati, što uključuje uporabu agresivnih tvari (ocat);
  • zabranjeno je uklanjanje pustularnih lezija na buragu;
  • ne dopuštaju samostalnu masažu na buragu;
  • Da biste isključili zlouporabu sauna, kupanja, solarij, pretjerano vruće kupke;
  • odmah nakon regeneracije koristite mast "Kontraktubeks", koji se sastoji od heparina;
  • preporuča se da se ne ozlijedi, a posebno da ne zaraziti rane.
  • Stvoriti takve uvjete, u kojima je okolno tkivo ožiljak tkivo minimalno naglašeno.

keloid

keloid (keloidni ožiljak) je tumor sličan vlaknastom rastu grubog vezivnog tkiva kože. Pojavi se na mjestu opeklina, ozljeda, operacije, ugriza, tetovaža, zarazne štete kože. Ponekad se može razviti na netaknutom tkivu.

Opće informacije

Keloid (keloidni ožiljak) prvi put je opisao Jean-Louis Alibert 1806. godine. Bolest je dobila ime iz riječi chele (grčki pandža od rakova), koji je naglasio lateralnu klijavost novog tkiva u normalnu kožu.

Keloidni ili keloidni ožiljak, u pravilu, prelazi veličinu primarne lezije u smislu volumena, ima sjajnu površinu blijedo ružičastu (u tonu kože), bogatu ružičastu ili bjelkastu boju. Smještene, govoreći o netaknutoj koži na 5-8 mm. Lokalizacija je raznovrsna, češće su područja kože s niskom funkcionalnošću - režnja za uši, prsa i ramena. Keloidi se mogu pojaviti na licu i vratu.

Oni ne predstavljaju rizik za život i zdravlje, ali uzrokuju fizičku i estetsku nelagodu. Djeca i starije osobe su rijetke. Među srednjovječnim ljudima, vjerojatnije je da će žene patiti.

razlozi

Temelj keloidnog ožiljka - prekomjerno rastezanje vezivnog tkiva. Sadrži prekomjeran broj divovskih (atipičnih) fibroblasta. Oni proizvode izvanstanične sadržaje - prekursore kolagena, elastina i mukopolisaharida. U keloidnim fibroblastima je u aktivnom stanju dugo vremena.

Etiologija keloida još nije jasna, ali glavni čimbenici izazivanja su identificirani:

  • nasljedna predispozicija;
  • teška pigmentacija kože;
  • trudnoća;
  • razdoblje puberteta;
  • infekcija rane tijekom perioda ozdravljenja;
  • Poremećaji imunosti (npr. Sistemski lupus eritematosus);
  • hormonska neravnoteža u tijelu;
  • tetoviranje, piercing.

klasifikacija

Razlikovati keloide spontane i sekundarne. Prvi se razvija na netaknutoj koži, drugi - na mjestu oštećenja.

Klasifikacija je pomalo proizvoljna; microdamages mogu proći nezapaženo. Šteta se često ne pripisuje elementima akni, ubodima insekata, iako je ovdje normalno i normalna struktura kože.

U razvoju keloidne kostiju postoje 4 faze:

  • Epitelizacija - na mjestu rane nastaje primarni epitelni film, u roku od tjedan dana se zgrušava i zgusne.
  • Oteklina - veličina ožiljka raste, raste iznad površine kože, postaje osjetljiva ili bolna kada se dotakne.
  • Brtvljenje je stvaranje odgovarajućeg keloida.
  • Omekšavanje je nestanak boli i blanching.

simptomi

Formiranje keloida počinje za nekoliko mjeseci (do godine dana) nakon epitelizacije rane. Popraćen je takvim znakovima:

  • svrbež, osobito kod trljanja ili češljanja;
  • bol ili neudobnost kod pritiskanja;
  • promjena osjetljivosti zahvaćene površine kože - parestezija;
  • crvenilo.

Na mjestu oštećenog područja kože nastaje ožiljak koji je veći u veličini i ne podudara se s oštećenjem. Gust je, ne raspada se s vremenom.

dijagnostika

Dijagnoza obično nije teška zbog karakterističnog tipa keloidnih ožiljaka. Specijalist će provesti inspekciju i pitati koliko dugo i nakon kojeg su počele promjene.

Keloid se razlikuje od hipertrofičnog ožiljka, dermatofibroma, dermatofibrosarkoma. Ako postoji sumnja, primjenjuje se biopsija.

liječenje

Danas nema jedinstvene taktike za liječenje. Liječnik određuje odgovarajuće metode, na temelju stanja pacijenta i vlastitog iskustva. Koristi se:

  • Silikonski gel (ili ploče). Omogućuje vam stiskanje kapilara, smanjenje priljeva upalnih sredstava, smanjenje sinteze kolagena zbog čega se rast keloida zaustavlja.
  • Kompresija je stezanje kapilara s visokim tlakom kako bi se također zaustavio rast keloida.
  • Kortikosteroidi. Hormonski lijekovi se ubrizgavaju bilo u ožiljak ili u tkivo oko nje. Pod djelovanjem hormona, podjela fibroblasta prestaje, povećava se koncentracija kolagenaze, enzima koji cijepa kolagena.
  • Cryodestruction je uništavanje keloidnih stanica i njihovih organela ekstremno niskim temperaturama.
  • Terapija mastima je pomoćna metoda koja se temelji na liječenju, baktericidnim djelovanjem komponenata masti.
  • Radikalne metode liječenja - kirurško izrezivanje i lasersko uništenje.

Brzo uklanjanjem keloida važno je riješiti ne samo ožiljak, nego i okolna tkiva, kako bi se spriječio daljnji razvoj keloida. Stupanj ponavljanja keloida nakon operacije je vrlo visok - do 90%, jer se danas ova metoda sve manje i manje upotrebljava.

Laserska korekcija omogućuje vam točno izračunavanje količine uklonjene tkiva. Ovdje su recidivi manje - do 40%.

prevencija

Profilaktičke preporuke za sprečavanje stvaranja keloida:

  • odgovarajuća briga o ožiljcima u postoperativnom razdoblju;
  • zaštita oštećene kože od izravnog sunca, korištenje kozmetike s visokim stupnjem UV zaštite;
  • Postupci za piercing (uši, usne, obrve, nos, itd.) Treba obavljati samo stručnjak uz poštivanje svih sanitarnih pravila; Neprihvatljivo je upotrebljavati piercing pištolj s malim naušnicama - pokrivaju ranu s obje strane, sprječavajući joj brigu o tome;
  • tetoviranje - također samo poštivanje sanitarnih normi;
  • pravodobno liječenje svih kožnih lezija.

Ako je ranije bolesnik već imao keloidne ožiljke, ili su se pojavili od nekoga iz rodbine, injekcijske kozmetičke postupke, piercingi i tetovaže su kontraindicirani prema njemu.

pogled

Keloidni tretman je učinkovitiji prije nego što je započeo. Hormonska terapija, metode kriodestracije i kompresije pokazuju dobre rezultate.

Stariji ožiljci ne odgovaraju dobro na liječenje. Ako je nepravilan, keloid može rasti do vrlo velikih veličina.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Carbuncle je akutna gnojno-nekrotična upala nekoliko folikula dlačica i lojnih žlijezda, koja se intenzivno širi na kožu i potkožno tkivo.

Koloidni ožiljci: razlozi za pojavom takvih formacija, fotografija

Mnogi su čuli za keloidne ožiljke, vide svoje fotografije na internetu, ali malo zna što je koloidni ožiljak i zašto se to javlja. U nastavku ćemo govoriti o ovom fenomenu, vidjet ćete fotografije ožiljaka i naučiti uzroke i nastanak vrsta koloidnim ožiljaka, kao i kako se postupa s takvim formacije na tijelu.

Keloidni ožiljci: fotografija

Koloidni ožiljci na tijelu se javljaju zbog pogrešne fuzije rana na rubovima zbog proliferacije vezivnog tkiva ili zbog infekcije. Razlozi za njihovo pojavljivanje najčešće su:

  • slabo izvedene kirurške šavove;
  • prekomjerno rastvaranje kožnih lezija.

Za razliku od hipertrofije rane, keloidni ožiljci praktički ne rastu iznad kože, ali su gustiji. Također, koloidni ožiljci imaju tendenciju širenja i povećanja gustoće. Na fotografiji možete vidjeti neke živopisne primjere takvih ožiljaka na koži.

Razvrstavanje koloidnih ožiljaka

Ovisno o tome što je uzrokovalo pojavu takvih formacija, oni su primarni i sekundarni. Primarni ožiljci mogu se pojaviti iznenada bez ikakvih vanjskih čimbenika. Oni se pojavljuju u ovom slučaju na takvim dijelovima tijela:

  • vrata;
  • dekoltea zona;
  • uške;
  • natrag;
  • na bradi.

Ali sekundarni ožiljci pojavljuju se zbog ozljeda ili nakon bolesti kože. Liječenje kože je uvijek dug proces, pa ako imunitet slabi i infekcija se pridruži, proces prirodnog iscjeljivanja poremećen je takvim formacijama.

Sekundarni keloidni ožiljci češće može se razviti oko godinu dana nakon oštećenja kože zbog ozljeda i unutar dva mjeseca nakon opeklina.

Kod formiranja ožiljaka sekundarnog tipa prolazi kroz tri stupnja:

  • faze epitelizacije, kada je oštećena koža prekrivena tankim slojem epitela tijekom 10 dana;
  • oteklina, koja oblikuje ožiljak (do mjesec dana);
  • zbijanje, kada ožiljak postaje gust zbog nestanka krvnih žila i kao posljedica proliferacije vezivnog tkiva.

Zašto se pojavljuju koloidni ožiljci?

Čimbenici i razlozi za pojavljivanje primarnih ožiljaka su nekoliko:

  • stara trauma, koja nije ostavila vidljive tragove na tijelu;
  • hormonalni kvarovi tijela;
  • trudnoća;
  • infekcije kroničnog tipa;
  • nasljedni čimbenik.

Ali sekundarne keloidne formacije pojavljuju se zbog:

  • ozljede ili abrazije;
  • rane;
  • netočno uklanjanje formacija na tijelu;
  • posljedice akni.

Simptomi keloidnih ožiljaka

Mnogi ne mogu razlikovati simptome hipertrofičnih i keloidnih ožiljaka, ali se razlikuju po izgledu i lokalizaciji. Keloidne formacije karakteriziraju sljedeće:

  • polako se povećavaju;
  • postoji mreškanje;
  • postoji svrbež;
  • obrazovanje boli kada se pritisne;
  • koža može postati plava ili rumenila;
  • na ožiljak nema znojnih žlijezda i folikula dlake;
  • takvi ožiljci se formiraju na décolleté zoni, ušima, vratu, noževima ramena ili prsima.

Moguće posljedice ovog fenomena

Naravno, mnogi se pitaju jesu li takvi ožiljci opasni za tijelo i mogu li se pretvoriti u zloćudne formacije. Ne, koloidni ožiljci ne predstavljaju nikakvu opasnost, i tretirati ih isključivo zbog vanjske neprivojnosti i nelagode koju osoba doživljava, ako se ožiljak pojavi na zavoju zglobova ili na mjestima koja su sklona trljanju.

Ponekad ožiljci s rastom pojačavaju kožu i tkiva pa ih morate pažljivo maskirati kroz odjeću.

međutim koloidne formacije mogu se razviti u maligne tumore, ako se liječi radioterapijom, ali vjerojatnost je premala i tek mnogo godina nakon liječenja.

Dijagnoza i klinička obrada

Da bi dijagnosticirali takav fenomen, liječnicima se ne daje nešto komplicirano. Vrsta ožiljka određuje dermatolog ili kirurg kada je primarna terapija, ovisno o pojavnosti ožiljka i pacijentovom ispitivanju. Zatim liječnik propisuje liječenje, ako ne pomogne, tada ožiljak uklanja kirurški ili na drugi način.

Ključno liječenje za obrazovanje također je opće konzervativno prakticirano lokalno liječenje i fizičke metode utjecaja o obrazovanju. Nisu sve mjere za liječenje keloidnih ožiljaka jednake za cijeli pacijent, sve ovisi o individualnim karakteristikama. Među zavoje koje se prakticiraju su:

  • okluzivne obloge, koje uključuju silikonske zakrpe, koje moraju biti u interakciji s područjem ožiljaka tijekom cijelog dana kako bi se spriječilo širenje kontaktnog dermatitisa. Silikon je dobar jer ne prodire u kožu, štiti ga, a pohranjena temperatura ima dobar učinak na aktivnost kolagenskih vlakana. ožiljak ne riješite se u potpunosti, ali značajno smanjuje i svrbež;
  • zavoje, kompresije. Također su se nosili tijekom dana i noći, često su se koristili posebnim zavojnim zavojima, cinkovim žbukama i zavojima na bazi poliuretana. Nosite takve zavoje odmah nakon što je rana zategnuta.

Konzervativno liječenje keloidnih formacija uključuje uzimanje takvih lijekova kao što su:

  • kortikosteroidi, koji se mogu uzimati sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Oni se ubrizgavaju izravno u ožiljak tkiva i to ne dopušta zbijanje. Liječenje ovih lijekova traje oko 5 tjedana prije no što se ožiljak ne zagrije. Na 10-30 posto nakon liječenja postoje relapsi, zatim ožiljci uklanjaju kirurški ili laserom;
  • interferoni - te tvari pomažu značajno smanjiti proizvodnju određenih kolagenskih vlakana koja tvore koloide. Terapija počinje prakticirati nakon operacije, pacijent se primjenjuje uz sredstva u burag u obliku injekcija koje je potrebno provesti svaki centimetar tog područja. Postupak se ponavlja dva tjedna kasnije i propisuje se svaki tjedan najmanje 4 mjeseca;
  • 5-fluorouracil - ovaj lijek se također uvodi u tkivo koloidnog ožiljka, eventualno istodobno s kortikosteroidima. Dodijelite 2-3 puta tjedno za mjesec dana. Međutim, postupak za primjenu lijeka nije baš ugodan, ali učinak je superiorniji od ostalih.

Ako formulacije nisu prevelike, liječenje može uključivati:

  • injekcije pomoću verapamila, relaxina, bleomicina i drugih lijekova;
  • koristite flurandrenodidnoy traku kako bi ublažili ožiljak keloida i protiv svrbeža.

Fizičke mjere

Kliničko liječenje keloidnih formacija također uključuje takve metode utjecaja na njih kao:

  • kirurško izrezivanje - barem minimalno mekano tkivo uklanja se "patchwork" tehnikama, tako da se stanje obrazovanja neće pogoršati. Međutim, potrebno je voditi računa da spriječi ulaz stranih predmeta i folikula dlake da uđu u ranu i uzrokuju recidiv;
  • Radijacijsko liječenje ožiljaka putem X-zraka - ova tehnika se ponekad koristi nakon što je formacija kirurški uklonjena. Ali kada se radioterapijom koristi kao glavni, može doći do recidiva. Tijek ove terapije je 4 sjednice dnevno dva tjedna nakon operacije. Najbolje od svega za zračenje upotrijebite uređaje za usko fokusiranje, koji praktički ne mogu tolerirati relaps. Može postojati nuspojava u obliku hiperpigmentacije na području nekadašnjeg ožiljka. U rijetkim slučajevima postoji rizik od tumora;
  • cryotherapy - ožilno tkivo je zamrznuto. Da biste to učinili, izvodite tečaj od 30 sekundi za tri puta. Metoda ima dobre rezultate, posebno kada se kombinira s unosom hormona, ali je fizički neugodna;
  • izrezivanje i lasersko brušenje - u ovom slučaju za liječenje keloida, koriste se instalacije zasnovane na pulsiranju, argonu ili ugljični dioksid laseru. Koloidno tkivo je uklonjeno s minimalnim rizikom za ozljedu zdravih stanica, što je važno. međutim iznimno visoki rizik od ponavljanja, jer laserska zraka, kada brušenje uklanja samo površinske slojeve formacije, maskira, ali ne uklanja u cijelosti;
  • elektroforeza - ovaj postupak može dati dobar rezultat u ranim fazama razvoja keloidnog ožiljka. Za nju koriste se kortikosteroidi i drugi lijekovi. Fonoforeza se također prakticira istim sredstvima.

Liječnik može propisati i lokalno liječenje formacija, što uključuje upotrebu losiona, masti i kreme. Neki od njih su vrlo skupi, ali su učinkoviti. Najčešće su propisani lijekovi:

  • Lyoton - 100;
  • Zeraderm Ultra;
  • Kontraktubeks;
  • Hidrokortisonska mast.

Tradicionalna medicina protiv koloidnih ožiljaka

Naravno, narodni recepti može poslužiti kao dobar dodatak liječenju keloidne formacije na tijelu. Oni pomažu prikriti ožiljak, ublažiti ga i imati učinak rješavanja. Također, folk metode su dobre kao profilaksa nakon fizioterapije ili uzimanja specijalnih lijekova. Evo samo nekoliko njih:

  • protiv keloida koristi kupke, losione i obloge na osnovi kamilice, woodlice, geranija, gospine trave, komorač, metvica, stolisnik, japanski Sophora. Na primjer, za komprimiranje na brioksu, trebate uzeti listove, miješati s posudom i uliti ih suncokretovim uljem. Onda je banka stavljena u tamno mjesto oko par tjedana. Zatim se otvore, filtriraju primljenu infuziju i pola sata primjenjuju na ožiljak ispod pamučne podloge;
  • morsko buckthorn ulje, kao i mješavinu maslinovog ulja s medom izvrsna pomoć za poboljšanje mikrocirkulacije krvi s keloidnim ožiljcima;
  • Tkivo rumen može se obrisati eteričnim uljima na osnovi čaja ili ružinog drveta, tamjana, ružmarina ili metvice;
  • Uzmi ravnomjerno sjemenke dinja i jajnih školjaka, nasjeckajte sve i pomiješajte. Dodajte biljno ulje, ponovno izmiješajte i rezultirajući žbuk za 2 mjeseca redovito se primjenjuje na ožiljak;
  • razrijediti grašak brašno s mlijekom do tijesta poput konzistencije i staviti na ožiljak, pokrivanje s folija za jedan sat. Preporučuju se takvi postupci za oko 2 mjeseca;
  • kupus je sposoban izvršiti regeneracijski učinak na takve oblike. Da biste to učinili, samljeti nekoliko listova i kombinirati s žlicom meda. Nanesite na mjesto lezije kao masku za jedan sat;
  • da biste dobili osloboditi od malih postrojbi, uzeti jednako stolisnik, Polygonum, kamilica, kopriva Hypericum, spojiti ih i napunite šalicu kipuće vode. Inzistiramo na 2 sata i primjenjujemo se na zahvaćeno područje s lanenim salvete;
  • slomiti korijen althea, napuniti ga čašom vode i inzistirati na 9 sati. Zatim upotrijebite u obliku losiona, ova infuzija ima rješavajuće djelovanje i pomaže protiv oticanja;
  • Ulje kamfora pomaže kod liječenja relapsa i može se koristiti za sprječavanje bolesti. Umotajte zavoj ili salvete s uljem i nanesite nekoliko sati kao komprimiranje na keloidnu kiciclicu;
  • dobro oprati korijen fisheye, isjeckati i sipati mješavinu alkohola i vode u istom omjeru. Inzistiramo oko tjedan dana ili malo više, tada možete napraviti program ili samo podmazati zahvaćeno područje.

Preventivne mjere

Da se nakon ozdravljenja rana i pooštravanja abrazija nisu pojavile slične formacije, potrebno je izvršiti slijedeće upute:

  • nositi zavoje koji stvaraju pritisak na oštećenu površinu kože;
  • Nemojte sami lijekirati, nemojte koristiti agresivne tvari;
  • Ne stavljajte pritisak na ožiljak i odmah se posavjetujte s liječnikom;
  • ne masirajte ožiljke;
  • Nemojte pregrijavati mjesta oštećenja, nemojte zlostavljati vruće kade ili posjetiti solarij ili kadu;
  • Nemojte dopustiti abrazije i njihovu infekciju;
  • Smanjite napetost tkiva u području pored oštećenja.

Naravno, rijetko slične formacije predstavljati ozbiljnu prijetnju, ali bolje biti siguran, i to ne samo na vrijeme da vidi liječnika, ali i poduzeti unaprijed, tako da se ne pojavljuju.

Keloidni ožiljak: liječenje keloidnih ožiljaka

Keloidni ožiljak je jedan od najneugodnijih posljedica lezija kože. Ova vrsta ožiljka pojavljuje se 6-12 mjeseci nakon zacjeljivanja rana. Ljudi svih dobi pogođeni su ožiljcima, ali najčešće se nalaze u dobnoj skupini od 10 do 30 godina. Keloidni ožiljci rastu 2 godine, nakon čega se stabiliziraju. Obrazovanje pruža estetsku neugodnost, au nekim slučajevima može biti zloćudno, pretvarajući se u maligni tumor.

Što je keloidni ožiljak?

Keloid - posebna vrsta ožiljka, koja se sastoji od nezrelog vezivnog tkiva. Pod mikroskopom izgleda kao izduženi i crimped kolageni kolagena. Ožiljak tkiva ima svojstvo širenja, koji utječe na zdravu kožu. Najranjiviji na stvaranje keloidnih ožiljaka su koža lica, ušnih režnja i prsnog koša.

Oblikovanje ožiljka započinje izgledom tankog filma ravnog epitela. Nakon 10 dana košta i zgusne, dobiva plavkastu boju. Nakon još 2,5 tjedna, keloid proguta, počinje stršati preko površine kože za 3-10 mm, pokriven je gustim plakovima. Rast neoplazme može trajati 1,5-2 godine, nakon čega se zaustavlja.

Uzroci i slučajevi

Razlozi razvoja keloida još nisu uspostavljeni. Poznato je da se formiranje ove vrste ožiljka može pojaviti iu teškim opsežnim ozljedama iu malim, gotovo nevidljivim ozljedama, kao što je ugriza insekata. Vrlo često se keloidi formiraju na mjestu traumatske amputacije molova. Nema veze s težinom i veličinom oštećenja u keloidnim formacijama.

Poznato je da se rast ožiljka prema keloidnom tipu često javlja u sljedećim slučajevima:

  • opekline;
  • zacjeljivanje rana sekundarnom napetosti;
  • nasljedna predispozicija;
  • razdoblje puberteta;
  • trudnoća;
  • jaka pigmentacija kože;
  • prisutnost traume na mjestima najčešćih pojava keloida (ušna školjka, lice, prsa).

Pored gore navedenog, postoji mišljenje stručnjaka, što ukazuje na povezanost keloida s postojećom imunodeficijencijom (uključujući HIV) i hormonskim kvarovima u pacijentovu tijelu.

Napomena: keloidi mogu dosegnuti vrlo velike veličine. U povijesti medicine postoje slučajevi kada ožiljak zauzima gotovo cijelu površinu lica ili dojke pacijenta. Takve neoplazije uzrokuju ne samo estetske, već fizičke neugodnosti i zahtijevaju prisilno liječenje.

Keloidni ožiljak pojavio se nakon uklanjanja bedara. Što da radim?

Udaljeni mulj je jedan od čimbenika rizika za nekontroliranu proliferaciju vezivnog tkiva i stvaranje keloida. Izgled ožiljaka nije kritična situacija, međutim, to zahtijeva pažnju stručnjaka. Nije tajna da je liječenje bolesti u početnoj fazi njihova razvoja lakše, uz manje troškova i od pacijenta i od medicinske ustanove. Stoga, kada se pojave prvi znak oka keloida, preporuča se konzultirati dermatovenereologist.

Treba imati na umu da je krtica faktor rizika ne samo za keloide, već i za karcinom kože koji infiltrira bazalna stanica. Ovo je još jedan razlog za posjećivanje liječnika i odbijanje pokušaja samokoručenja. Gotovo je nemoguće razlikovati jednu bolest od druge osobe bez posebnog ispitivanja. Da bi to učinio, potrebno je da liječnik uzme biopsiju (struganje stanica neoplazme) i pošalje na histološki pregled.

Razvrstavanje koloidnih ožiljaka

Razvrstavanje keloida vrši se prema vremenu svog postojanja i stupnju razvoja.

Do vremena postojanja razlikuju:

  • mladi keloidi - stariji od 5 godina, kontinuirani rast, plava ili ljubičasta boja.
  • stari keloidi - stariji od 5 godina, rast ne nastavi, ožiljak izgleda nabubran, ponekad blijed.

U fazi razvoja, keloidni ožiljci su:

  • epitelizirovannye;
  • otečene;
  • zapečaćena.

Bez obzira na stupanj razvoja i vrijeme postojanja, ožiljci ove vrste ne nestaju i ne smanjuju se u veličini. U većini slučajeva oni mogu postojati mnogo godina bez da uzrokuju značajne fizičke neugodnosti pacijentu.

Simptomi keloidnih ožiljaka

Simptomi keloidnih ožiljaka dovoljno su specifični da bi mogli prepoznati ovu patologiju s određenim stupnjem vjerojatnosti bez intervencije stručnjaka. Keloid se odlikuje širenjem rane koja se ne opaža kod drugih vrsta kostiju. Osim toga, ožiljak se diže iznad razine kože za nekoliko milimetara, ima crvenu ili cyanotic boju. U početnim fazama formacije mogu imati ružičaste nijanse.

Subjektivno, pacijent doživljava takve senzacije kao bol u zoni formiranja ožiljak, osjećaj stezanja kože, parestezija. Postoji svibanj biti spaljivanje, svrbež, povećana osjetljivost neoplazme na taktilne i toplinske učinke.

Konačna dijagnoza keloida je tek nakon laboratorijskog pregleda ožiljnog tkiva. U ovom slučaju, u uzorku se određuje visoka, 6-8 puta veća količina kolagena nego u hipertrofnim ožiljcima. Vlakna su crimped, vezivno tkivo je nezrelo. Za razliku od keloida, proliferacija vezivnog tkiva u raku javlja se u obliku niti koje odvajaju tumor u prepoznatljive lobule. U tom slučaju, ulceracija je obično prisutna u središtu lezije. Za ožiljke keloidnog tipa, nastajanje čira je neuobičajeno.

Druga bolest koja izgleda kao keloid je dermatofibroma - benigni intradermalni tumor. Njegova glavna razlika od keloida je da se stvara u područjima netaknute kože. U histologiji je prisutna fibroblasta i fibroblasti s velikim jezgrama, kao i inkluzije lipida i željeza, u biomateričkoj. Keloidne tkanine ne posjeduju takve osobine.

Liječenje keloidnog ožiljaka

Keloidni ožiljci mogu se liječiti nekoliko metoda, čiji izbor ovisi o dobi, prevalenciji tumora i njegovoj osjetljivosti na metode kemijske ekspozicije.

Da bi se pacijent uklonio iz ožiljka koji ometa, koriste se sljedeće metode liječenja:

  • farmakološki učinci;
  • laser resurfacing;
  • gelovi i masti;
  • cryosurgery;
  • fizioterapiju;
  • kirurško izrezivanje;
  • terapija tlaka;
  • injekcije kortikosteroida.

liječenje

Keloidna terapija uz uporabu lijekova nije usmjerena na potpuno uklanjanje ožiljka, već na zaustavljanje rasta i smanjenje vizualizacije. Glavna tvar odgovorna za gustoću neoplazme je hijaluronska kiselina. Stoga se liječenje temelji na lijekovima koji ga mogu podijeliti i čine ožiljak manje gustom, svijetlom i primjetnom. Za cijepanje hijaluronske kiseline obično se koriste enzimski agensi (lidaza, rodoza), koji se ubrizgavaju izravno u područje patologije, s tijekom od 5 do 20 injekcija. Ova metoda liječenja je najučinkovitija kod mladih keloidnih ožiljaka.

Ponekad se proliferacija vezivnog tkiva također može upravljati pomoću interferona. Lijek jača lokalni imunitet, što dovodi do suzbijanja rasta buraga zbog mehanizama imunološke obrane. Tijekom prva dva tjedna lijek se ubrizgava u ožiljak svaki dan, nakon 1 puta tjedno tri mjeseca. Da bi se ubrzao ozdravljenje infekcije ožiljaka, mogu se propisati antibakterijski agensi.

Lasersko obnavljanje

Lasersko obnavljanje keloidnih ožiljaka praktički je bezbolan i siguran način djelovanja na neoplazmu. Bit postupka sastoji se u slojevitom isparavanju tkiva buraga uz pomoć laserske zrake. U praksi se najčešće koristi erbium i neodimijski laser. Prva djeluje isključivo na površinskim slojevima buraga, drugi može prodrijeti do dubine do 8 mm, provodeći duboku akciju.

Pomoću lasera možete napraviti ožiljak gotovo neprimjetan, ali nije potpuno uklonjen. Da bi se postigao rezultat, dovoljno je izvršiti nekoliko (3-5) postupaka. Nedostatak metode je relativno visoki trošak. Na primjer, 3 postupaka za uklanjanje ožiljak na čelu će koštati 18 tisuća rubalja, na bradi - 12 tisuća rubalja.

Gelovi i masti iz keloidnih ožiljaka

Uz pomoć gelova i masti može se postići omekšavanje i olakšavanje ožiljka. Korištenje tih oblika doziranja je bezbolno i ugodno za pacijenta. Liječenje traje dosta dugo. Ponekad tečaj traje oko šest mjeseci.

Među lijekovima za keloidnu terapiju uključuju se:

  1. Kontraktubeks inhibira razvoj ožiljaka, pomaže smanjiti njegovu veličinu. Nanesite gel trebao biti 3 puta dnevno, trljanje u tkivo ožiljak. Tijek terapije je 1-2 mjeseca.
  2. Kelofibraza - specijalizirani lijek za liječenje keloida. Nanosi se dva puta dnevno tankim slojem, nakon čega se utrlja do pune apsorpcije pokretima masaže. Tijek liječenja je postići prihvatljiv rezultat (obično oko mjesec dana).
  3. Dermatiks Nanesite na čistu, suhu kožu s tankim slojem. Nakon toga, lijek se ostavi sušiti 5 minuta. Nemojte trljati proizvod. Na dan kada se postupak provodi 2 puta. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Terapija s kremama i mastima kao samostalnim postupkom liječenja nije uvijek učinkovita. U većini slučajeva, lokalna primjena lijekova kombinira se s drugim tretmanima. Također, krema se koristi za sprječavanje relapsa nakon operativnog uklanjanja keloida.

cryolysis

Cryodestruction je metoda koja se temelji na niskom temperaturnom učinku na ožiljak. Tekući dušik, koji se koristi kao rashladno sredstvo, smrzava keloidna tkiva bogata vodom, a time krši njezinu strukturu. U većini slučajeva, kriodestruktura se koristi u kombinaciji s mikrovalnom terapijom, destabilizirajući preostalu tekućinu u tkivima i učinkovitije djeluje na hladnoću.

Uklanjanje ožiljaka smrzavanjem gotovo bezbolno, međutim, lokalna anestezija može se koristiti za povećanje udobnosti pacijenta. Za najbolje rezultate liječnik propisuje 2-3 postupka. U nazočnosti malog keloida može biti dovoljan jedan posjet klinici.

fizioterapija

Fizioterapeutski učinci na keloide su oblik terapije lijekovima. U pravilu, bolesnici su propisani elektroforezom, uz pomoć kojih se lijekovi (hormoni, lidaza, kolagenaza) injektiraju u burag tkiva. Ova metoda primjene je poželjna za injekcije, jer ne uzrokuje nelagodu pacijentu i omogućuje da se lijek ravnomjerno distribuira kroz tkiva neoplazme.

Kirurško izrezivanje

Kirurško izrezivanje je jedna od najstarijih, međutim, ne vrlo učinkovitih metoda suzbijanja keloida. Bit metode sastoji se u mehaničkom uklanjanju promijenjenih tkiva s naknadnim šavom rane. Na mjestu keloida postoji tanki, teško zamjetljiv ožiljak, što je lakše ispraviti farmakološkim metodama. Nedostatak kirurškog uklanjanja je visoki rizik od povratka bolesti.

Mali keloidi se uklanjaju na izvanbolničkoj osnovi, pod lokalnom anestezijom. Masovna proliferacija vezivnog tkiva može zahtijevati pacijenta da uđe u opću anesteziju i hospitalizaciju nekoliko dana. U kombinaciji s kirurškim uklanjanjem koriste se metode kompresijskog djelovanja na radilištu.

Pressotherapy

Bit pressoterapije je iscijediti mjesto na kojem se formira keloid, pri čemu se komprimira protok krvi u kapilarnoj mreži. Na pozadini lokalne ishemije, sinteza kolagena i vezivnog tkiva se smanjuje, rast ožiljak se usporava ili potpuno zaustavlja. Za izradu kompresije koriste se elastični zavoji.

Pressoterapija se prvenstveno koristi kao pomoćna metoda liječenja. Razdoblje kompresije je 1-2 godine, s povremenim slabljenjem i uklanjanjem zavoja za kratko razdoblje. Pritisak na zahvaćeno područje ne smije prelaziti 20-25 mm Hg.

Injekcije kortikosteroida protiv ožiljaka

Kortikosteroidi imaju izražen protuupalni učinak. Stoga se koriste za liječenje mladih keloidnih ožiljaka, čiji rast je popraćen upalom procesom u tkivima. U pravilu, elektroforeza ili tradicionalna metoda injekcija pomoću tanke igle se koriste za primjenu lijekova. Da bi se postigao terapeutski učinak, potrebne su 10-15 postupaka, koje se izvode svaki drugi dan. Kao lijek, koristi se deksametazon ili prednizolon. Doziranje ovisi o veličini ožiljka i može varirati u vrlo širokim granicama.

Tradicionalna medicina

Kako se riješiti keloida kod kuće? Borba protiv keloida može se provesti uz pomoć tradicionalne medicine.

Najpopularniji recepti su:

  1. Jabučni ocat. Površina ožiljka se tretira s ocima jabučnog octa, nakon čega se ta tvar trlja u tkivo. Postupak treba ponoviti dnevno, dva puta dnevno, tijekom 3-4 tjedna. Ocat vam omogućuje da izbrišite ožiljak i učinite ga manje vidljivim.
  2. Aspirin. Aspirinske tablete trebaju se preraditi i sipati toliko vode da se dobije gusta bijela pasta. Sastav se nanosi na keloid i lagano utrlja u kožu. Nakon sušenja paste treba isprati tekućom vodom. Tijek liječenja je 1 mjesec, učestalost postupka je 2 puta dnevno.
  3. Sok od limuna. Tvar se nanosi na keloid, nakon čega se tlo i ostaviti 30 minuta. Nakon završetka postupka, pripravak treba isprati. Liječenje se provodi dva puta dnevno tijekom 2-3 mjeseca.

Folk lijekovi za keloide obično ne dovode do potpunog nestanka, ali čine ožiljak mekom i manje primjetnom. Mala izrasline mogu malo smanjiti veličinu. Neprihvatljivo je samoinicijalno liječenje tradicionalnom medicinom. Prvo trebate posjetiti liječnika, paziti da je ožiljak keloid, a ne druge, opasnije kožne bolesti.

Keloidni ožiljci su ozbiljan kozmetički problem koji može značajno smanjiti kvalitetu života osobe. To se posebno odnosi na mlade bolesnike. Suvremena tehnologija omogućava vam da brzo i bezbolno naiđete na ovu bolest. Potrebno je pravovremeno kontaktirati liječnika, tko će moći propisati točnu terapiju visokih performansi. Samozlađivanje keloida može dovesti do pogoršanja situacije.