Glavni > Madeži

Šindre u osobi: fotografije, simptomi i liječenje

Šindre se nazivaju zoster herpes - virusna infekcija, koja je popraćena teškim bolovima i osipom kože.

Bolest izaziva herpes virus (herpes zoster), djeluje kao uzročnik kozjeg veselja, koji se u medicinskim krugovima naziva "piletina".

Pojave šindre javljaju se, u pravilu, zimi i jeseni, a češće, kod starijih ljudi. Ovaj put i dob su zbog jednostavne činjenice - stanja imuniteta, koja je niža u ovim godišnjim dobima, i oslabljena kod starijih zbog starosti.

razlozi

Što je to? Dakle, šindri su u suštini herpes. Ali to nije ono što obično zovemo hladnoću. Ovdje je sve ozbiljnije. Radi se o Varicella zosteru. On je poznat mnogima na aktivnoj bolesti djetinjstva - piletina.

Osoba koja je bila bolestna od piletina, postaje nosilac virusa koji dugo nije bio aktivan. Obično je virus lokaliziran u živčanom tkivu. Prema riječima liječnika, virus postaje aktivan, najčešće zbog slabljenja imuniteta, čestog stresa i nervnog preopterećenja.

Za izazivanje razvoja herpes zostera kod odraslih može:

  • Snažan stres, debilitating work;
  • uzimanje lijekova koji smanjuju obranu tijela;
  • raznih malignih tumora, limfogranulomatoze i ne-Hodgkinovih limfoma;
  • učinak zračenja;
  • presađivanje koštane srži i organa;
  • HIV infekcije u fazi prijelaza na AIDS.

Oslabljeni imunitet je razlog zbog kojeg se ova bolest najčešće pojavljuje kod starijih odraslih osoba i onih koji su nedavno imali hormonalna, zračenja ili kemoterapija.

klasifikacija

U većini slučajeva, šindre se pojavljuju u tipičnom obliku koji je klasificiran kao ganglionski, njezini simptomi će biti opisani u nastavku. No, u nekim slučajevima, bolest se može očitovati u drugim kliničkim oblicima:

  • Uho. Osip je lokaliziran na čašici, u vanjskom slušnom kanalu.
  • Očiju. Erupcije se odabiru kao mjesto lokalizacije trigeminalnog živčanog ogranka i pojavljuju se na koži lica, sluznice nosa i sluznice očiju.
  • Gangrena (nekrotična). Razvija se kod osoba s oslabljenim imunitetom.
  • Meningoencephalitic. To se događa vrlo rijetko i razlikuje se u teškom tijeku.
  • Zaostao. Smatra se najlakšim oblikom bolesti, koji je karakteriziran odsutnošću oštećenja mjehura i teškog sindroma boli.
  • Cistična. Ovaj oblik je popraćen pojavom velikih mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom.
  • Hemoragijski. Taj oblik karakterizira pojava mjehurića ispunjenih krvavim sadržajem.

Simptomi šindre u odraslih osoba

Ukupno razdoblje tijeka herpes zoster u osobi od pojave prvih simptoma do potpunog nestanka šuga na koži je obično 20-30 dana. Ponekad se bolest potpuno može završiti u 10-12 dana.

Vrlo je karakteristično za herpes zoster da se osip na njemu pojavljuje s bilo koje strane tijela. U ogromnoj većini slučajeva, sve vanjske manifestacije šindre nalaze se na tijelu - u prsima, abdomenu i zdjelici. U rijetkim slučajevima mogu se lokalizirati na rukama, nogama i glavi.

Početno razdoblje bolesti sličan je manifestacijama hladnoće ili ARVI. Karakterizira ga opća slabost, neuralgična bol različitog intenziteta, traje prosječno 2-4 dana:

  1. Glavobolja.
  2. Tjelesna temperatura subfebrila, rjeđe groznica do 39 ° C.
  3. Zimice, slabost.
  4. Dispepticni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji.
  5. Bol, svrbež, pečenje, trnci u perifernim živcima na području gdje će doći do osipa.
  6. Najčešće, s akutnim procesom, postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  7. U teškim slučajevima može doći do kašnjenja uriniranja i drugih poremećaja određenih sustava i organa.

Sljedeća faza karakterizira pojava edematous pink spots, oni su grupirani u erythematous papules unutar 3-4 dana, koji se brzo pretvoriti u vezikula. Oko 6. do 8. dana, mjehurići počinju isušiti, na njihovom mjestu pojavljuju se žuto-smeđe korice, koje kasnije padaju na svoje, a na njihovo mjesto može se zadržati neznatna pigmentacija.

Bolna senzacija, nazvana čak i postherpetička neuralgija, može mučiti osobu nekoliko tjedana, pa čak i nekoliko mjeseci nakon nestanka drugih simptoma koji oduzimaju.

Atipična struja

Gore opisana klinika je tipična za tipičan oblik bolesti, ali ponekad osip može imati drugačiji karakter:

  1. Abortivni oblik - nakon formiranja papule, osip se oštro regresa, zaobilazeći pozornicu mjehurića.
  2. Oblik mjehurića je karakteriziran razvojem većih vezikula, grupiranih; eksudativni elementi mogu se spojiti, stvarajući mjehuriće - s neravnim rubovima.
  3. Bulozni oblik - spajanje vezikula, stvaranje velikih mjehurića s hemoragičnim sadržajima.
  4. Gangrenozni oblik herpes zoster je najteža manifestacija bolesti; na mjestu mjehurića razvija ulcerativne nekrotične promjene - s ishodom scarringa; dok se opažaju ozbiljni opći uvjeti (odražava izraženu imunosupresiju).
  5. Generalizirani oblik - nakon pojave lokalnih oštećenja, nove vezikule su raspoređeni po cijeloj površini kože i sluznice (takav oblik je čest u imunodeficijencije).

Važno je napomenuti da je prije pojave osipljivanja dijagnoza herpes zoster praktički nemoguća. Bolovi koji proizlaze (ovisno o lokalizaciji) mogu podsjećati na bolesti srca, pluća, živčanog sustava. Nakon razvoja karakterističnog osipa - s jednostranim lokaliziranih eksudativnih elemenata duž živaca (monomorfni elemenata - mjehurića različitih veličina), a izražen neurološki bol - dijagnoza šindre - nema poteškoća.

Šindre: fotografija

Kao herpes zoster u odrasloj osobi, nudimo detaljnu fotografiju osipa na koži.

komplikacije

U teškom kliničkom tijeku i neadekvatnom liječenju, šindre mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  1. Najčešći (do 70%) je postherpetička neuralgija. Bolovi duž živaca ostaju mjesecima, a neki traju godinama, a stariji pacijent, to je vjerojatnije da će se ta komplikacija razvijati;
  2. Paraliza, koja se očituje porazom motoričkih grana živaca;
  3. Paraliza živčanog lica i iskrivljavanje lica na jednoj strani;
  4. Upala pluća, dvanaesnika, mjehura;
  5. Očne lezije različite težine;
  6. Meningoencefalitis je vrlo rijetka, ali najopasnija komplikacija. U razdoblju od 2 do 20 dana od pojave bolesti postoji teška glavobolja, fotofobija, povraćanje, mogu postojati halucinacije i gubitak svijesti.

U vezi s rizikom od razvoja posljedica, stručnjaci pozivaju pacijente da odbiju samozastup kod kuće i na vrijeme da traže pomoć od specijaliziranih ustanova.

Liječenje šindre u ljudi

Nekomplicirani slučajevi tretiraju se kod kuće. Hospitalizacija je indicirana svim ljudima s sumnjivim diseminiranim procesom, oštećenjem očiju i mozga.

U većini slučajeva, šindre u odrasloj osobi mogu otići samostalno u odsutnosti liječenja. Međutim, bez upotrebe lijekova, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija bolesti je velika, kao i nemogućnost toleriranja teške boli u akutnoj i kroničnoj fazi. Metode terapije imaju za cilj ubrzavanje oporavka, smanjenje boli i sprečavanje učinaka herpesa.

Shema liječenja herpes zostera kod ljudi temelji se na korištenju sljedećih lijekova:

  1. Antivirusni lijekovi. Za liječenje herpes zoster-a, aciklovira, valaciklovira i famciklovira. Na početku terapije u roku od 72 sata od pojave prvog osipa, oni mogu smanjiti težinu boli, smanjiti trajanje bolesti i vjerojatnost postherpetičke neuralgije. Famikiklovir i valaciklovir imaju prikladniji način primjene nego aciklovir, ali su manje proučavani i nekoliko puta skuplji.
  2. Lijek protiv bolova. Anestezija je jedan od ključnih trenutaka u liječenju herpes zostera. Odgovarajuća anestezija omogućuje normalno disanje, pomicanje i smanjenje psihičke nelagode. Od uobičajenih analgetika koristite: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, itd.
  3. Antikonvulzivi. Antikonvulzivi se obično koriste za epilepsiju, ali također imaju sposobnost smanjivanja neuropatske boli. Uz Herpes zoster, neki od njih mogu se koristiti, na primjer gabapentin i pregabalin.
  4. Antidepresivi. Prikazana je pozitivna uloga antidepresiva u liječenju postherpetičke neuralgije.
  5. Kortikosteroidi. Smanjite upalu i svrbež. Neke su studije pokazale svoju sposobnost u kombinaciji s antivirusnim sredstvima kako bi se smanjili simptomi blage i umjereno teške bolesti. Međutim, ti lijekovi trenutno nisu preporučeni za upotrebu u ovoj bolesti.

Svrha terapije lijekovima je prvenstveno za one ljude koji imaju visok rizik od komplikacija, kao i kod produljenog tijeka bolesti. Terapija lijekom je indicirana za osobe s imunodeficijencijama i bolesnici čija starost je premašila 50-godišnju barijeru. Učinkovitost antivirusne terapije kod mladih i zdravih ljudi nije dokazana.

Kada je crvenilo, važno je ne paničariti. U većini slučajeva, pravodobno započeto antivirusno liječenje daje brzi rezultat i pomaže u izbjegavanju komplikacija. Međutim, ne zanemaruje li posjet stručnjaku, osobito ako je uključen živac ili trigeminalni živac, također ne vrijedi.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoje mjehurići na koži ili sluznici, trebate kontaktirati dermatologa. U nekim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje neurologa. S produljenim, teškim, recidivnim tečajem potrebno je konzultirati stručnjaka imunologa i zaraznih bolesti.

Metode liječenja herpes zoster na tijelu

Herpes zoster (šindre) je zarazna bolest koja uzrokuje herpesvirus tip 3 (virus varicella-zoster). Više od 90% svjetske populacije zaraženo je Zosterovim virusom, no manifestacije infekcije promatrane su u 10-20% slučajeva. Rizična skupina uključuje starije osobe, novorođenčad, trudnice, pacijente s imunodeficijencijom. Nakon oporavka, patologija može uzrokovati preostale pojave u obliku postherpetičke neuralgije - uporni sindrom boli duž interkostnih živaca. U teškim slučajevima razvija se oštećenje organa vida, mozga i unutarnjih organa. Kako bi se spriječile neželjene posljedice, liječenje herpes zostera na tijelu treba pravodobno provesti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

razlozi

Tip herpesvirusa tip 3 vrlo je zarazan, prenosi se od osobe do osobe kontakt, kućanstvo, dišni put. Do 90% svjetske populacije zaraženo je u djetinjstvu do 5-8 godina. Primarni susret organizma s patogenom uzrokuje piletinu (kozubica), koja se odnosi na infekcije djetinjstva. Ponekad se primarna infekcija pojavljuje kod odraslih, u kojem slučaju bolest je teža nego kod djece.

Nakon oporavka od vagine, virus se u potpunosti ne uklanja iz tijela, prodire u živčane stanice u kralješničkim ganglijima, prelazi u latentno ("spavanje") stanje vitalne aktivnosti. Postojanost patogena traje tijekom života i ne uzrokuje negativan utjecaj na zdravlje. Uz smanjenje obrambene zaštite tijela, virus može ići u aktivnu fazu života. Na živčanim vlaknima, patogen se pomiče na dijelove tijela koji su inervirani zahvaćenim spinalnim ganglionima. To dovodi do pojave šindre u odraslih bolesnika.

Tip 3 herpes virusa, koji uzrokuje šindre se razvija kod djece mlađe od 5 godina.

Faktori rizika za ponavljanje herpesne infekcije tipa 3:

  • razdoblje novorođenčeta;
  • dojenčadi čija je majka imala herpes zoster tijekom trudnoće;
  • starije osobe (nakon 50 godina);
  • trudnoća;
  • dugotrajno davanje glukokortikoida;
  • onkološka patologija;
  • kemoterapija, radioterapija;
  • kongenitalne i stečene imunodeficijencije, prvenstveno HIV / AIDS;
  • odrasle osobe koje u djetinjstvu nisu imale piletinu i nisu imale cijepljenje protiv infekcije.

Šindre su recidiva (egzacerbacija) infekcije uzrokovane zosterovim virusom koji je u tijelu u "uspavanoj" stanju. Bolest se obično razvija protiv pozadine snažne inhibicije imunološkog sustava. Manje uobičajena patologija pojavljuje se uz blago smanjenje tjelesne obrane: hipotermija, prehlada, pregrijavanje, kronični stres, teški emocionalni šok, fizički prekovremeni rad.

Klinička slika

Herpes zoster na tijelu pojavljuje se u pozadini smanjenog imuniteta i aktivacije virusa herpes simplexa tipa 3 u kralješničkim ganglijima. U kliničkoj slici postoje 3 sindroma: bol, koža, opijenost. Prisutnošću osnovnih sindroma liječnik može dijagnosticirati bez postavljanja dodatnih metoda ispitivanja. Odsutnost jednog ili dva sindroma čini dijagnozu teško po kliničkim znakovima i zahtijeva imenovanje dodatnih dijagnostičkih metoda.

Šindre su recidiva (egzacerbacija) infekcije uzrokovane zosterovim virusom koji je u tijelu u "uspavanoj" stanju. Bolest se obično razvija protiv pozadine snažne inhibicije imunološkog sustava.

  • lokalizacija boli - duž jednog ili više interkostalnih prostora, gdje prolaze interkostalni živci pogođenih kralješničnih ganglija;
  • priroda boli - spaljivanje, pečenje, guljenje;
  • intenzitet boli - srednji i visok stupanj intenziteta, ne ovisi o motoričkoj aktivnosti.

Sindrom kože (simptomi se pojavljuju kronološki):

  • crvenilo i oteklina kože duž interkostnih živaca (razdoblje traje 2-4 dana);
  • svrbež i nelagodu na području jednog ili više međusobnih mjesta;
  • pojava skupnog malog vezikularnog osipa s prozirnim ili žućkastim sadržajem (razdoblje traje 5-10 dana);
  • nakon otvaranja vezikula formiraju se plitki ulkusi, koji su prekriveni koricama tamno smeđe boje;
  • Čišćenje kože od korica javlja se u roku od 10-14 dana;
  • na mjestu osipa koža se ne mijenja, rijetko postoje pigmentne točke ili područja depigmentacije kože.

Nakon oporavka na mjestu vezikularnog osipa, tijelo razvija postherpetičku neuralgiju (neuropatiju), koju prati produljeni sindrom boli. Tipična glupa gori bol, koja se povećava s fizičkim prekomjernim radom, stresom, dodirom, djelovanjem topline ili hladnoće. Neuralgije javlja u mladih pacijenata u 20% slučajeva u starijih osoba (50-70 godina) godina u 50% slučajeva, starci (nakon 70 godine) u 70% slučajeva. U mladoj dobi, trajanje sindroma boli obično ne prelazi 2-4 tjedna, kod starijih pacijenata - više od 2 mjeseca, ponekad do godine dana.

Terapeutska taktika

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je konzultirati terapeuta, dermatologa ili stručnjaka za zaraznu bolest. Tipično, pacijenti se okreću okruznoj terapeuti okruzne klinike, koja prethodno dijagnosticira, ako je potrebno, imenuje dodatne metode ispitivanja i šalje na konzultacije sa srodnim stručnjacima. Nakon ispitivanja, ispitivanje, dijagnosticiranje i konzultacija s liječnikom će odrediti kako liječiti herpes zoster. Terapija bolesti se provodi prema težini staze, kliničkim manifestacijama, dobi, općem stanju, prisutnosti istodobne patologije.

Prema liječničkoj odluci, antivirusni lijekovi su uključeni u liječenje, koji smanjuju učinke opijenosti, katastrofalno utječu na virione i blokiraju njihovu reprodukciju, aktiviraju obranu tijela u borbi protiv virusa. Nakon uzimanja antivirusnih antibiotika, pojas pojasa na tijelu se brže regenerira i bolest ne traje više od 10-14 dana. Bez upotrebe etiološkog liječenja, oporavak od herpes zoster obično traje 20-25 dana i može biti kompliciran razvojem postherpetičke neuralgije.

Nije u svim kliničkim slučajevima preporučljivo propisati antivirusne lijekove koji imaju visoku toksičnost na unutarnje organe, prvenstveno hepatobilijarni sustav. Uz visoku razinu imuniteta i učinkovitost simptomatske terapije, antivirusni lijekovi nisu uključeni u terapijski režim. Kako liječiti šindre, stručnjak odluči na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka. Samo-lijek nije dopušten, dovodi do progresije infekcije i razvoja komplikacija (mozak, srce, jetra, oči).

Konzervativna terapija herpes zoster uključuje antivirusne i simptomatske lijekove, fizioterapiju, njegu kože, pod utjecajem osipa. Najučinkovitiji složeni tretman koji smanjuje rizik od progresije bolesti i razvoj komplikacija.

Antivirusni lijekovi (etiološka terapija)

Antivirusni lijekovi suprimiraju replikaciju (množenje) herpes virusa. Dodijeljena u koraku crvenilo kože, bol na međurebreni prostor i svrbež, dok enterovirusnu osip i formacije u ranim danima herpetične vezikule. U kasnijem razdoblju bolesti, antivirusni lijekovi nisu dovoljno učinkoviti. Pripravci se propisuju za oralnu primjenu u obliku tableta, za intravenoznu injekciju, kao topikalnu terapiju u obliku masti i gelova.

Učinkoviti antivirusni lijekovi:

  • Acyclovir (zovirax);
  • famciklovir (famvir, familial, minaker);
  • valaciklovir (valtrex, valvir, valcikon);
  • masti i gelovi za lokalnu primjenu - vir-merz serol, aciklovir, herperaks.

U djetinjstvu, propisajte samo lijekove aciklovir. Gelovi i masti na osnovi antivirusnih lijekova primjenjuju se na područja tijela koje je zahvaćeno osipom svaka 3-4 sata prije formiranja korica.

Simptomatski lijekovi (simptomatska terapija)

Pripreme za olakšavanje i uklanjanje kliničkih znakova bolesti obično se nazivaju simptomatski lijekovi. U terapiji herpes lichena, simptomatsko liječenje može se izvesti bez propisivanja antivirusne terapije.

Antivirusna terapija je najučinkovitija u ranim fazama herpes zoster.

Simptomatski lijekovi za terapiju herpes zoster:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), za uklanjanje boli, smanjivanjem upale i edema kože, unutarnje organe, mozak, smanjenje povišenu tjelesnu temperaturu - ibuprofen, diklofenak, nimesulid, paracetamol;
  • imunomodulatori za jačanje staničnog i humoralnog imuniteta - imun, tsikloferon, poloskidonij;
  • multivitamini za poboljšanje metaboličkih procesa i jačanje imunosti - askorbinska kiselina, vitamini skupine B (Bl, B6, B12), E, ​​A;
  • antihistaminici kako bi se uklonili pufanje i svrbež kože - suprastin, loratodin, zodak;
  • sedativi za smanjenje živčanog uzbuđenja i svrbež - tinktura majčinske i valerijske, novopasit, persen;
  • anestetici za topikalnu primjenu - masti i gelovi s lidokainom, acetaminofen;
  • sredstva za liječenje topikalne primjene - de-panthenol, panthenol;
  • antiseptična sredstva za lokalnu primjenu - klorheksidin, cinkovita mast, miramistin.

Doziranje i trajanje prijema određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju, ovisno o dobi, ozbiljnosti tijeka bolesti, prisutnosti popratne patologije iz unutarnjih organa. U slučaju postherpetičke neuralgije, blokiraju se novokaini i perkutana električna stimulacija živaca kako bi se smanjio sindrom boli.

fizioterapija

Fizioterapija se propisuje kako bi stimulirala imunološki sustav i osušila vezikularni osip. Prije svega, postupci se provode za djecu i starije osobe. Fizioterapeutski tečajevi preporučuju se 7-10 dana. Dodjeljivanje laserskog i ultraljubičastog zračenja, diadinamičke struje, UHF.

Njegu kože

Tijekom formiranja herpetičkog vesikularnog osipa, preporuča se toplim tušem 1-2 puta dnevno s bebom sapunom. Mjesta zahvaćene osipa suha s mekim toplim ručnikom. Nanesite zavoje s pomastima za topikalnu terapiju. Nakon nastajanja korica preporučujemo da se tuširajte 1 put u 2-3 dana. Nakon kontakta s osipa, trebali biste oprati ruke antiseptičkim. Ne češljati kožu i otvoriti bočice kako bi se izbjegla sekundarna infekcija ogrebotina i rana. Mjesta zahvaćene kože trebaju biti u dodiru s odjećom od prirodnih tkanina bez pritiska i trenja.

Kada se primjenjuje herpes zoster, postupci fizioterapije primjenjuju se izravno na zahvaćena područja tijela.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je pratiti preventivne mjere.

  1. Pridržavajte se racionalne prehrane i pravilnog režima dana.
  2. Odbijte loše navike (pušenje, ovisnost o drogama, zlouporabu alkohola).
  3. Spriječiti pothlađivanje ili pregrijavanje tijela.
  4. Uzmite lijek strogo prema uputama svog liječnika. Nemojte sami lijekirati.
  5. Djeca i odrasle osobe koje nisu imale vagine u djetinjstvu, ne bi trebale biti kontaktirane s pacijentom herpes zosterom.

Preventivne mjere omogućuju jačanje imuniteta i smanjenje rizika od infekcije tip 3 herpesvirusa.

Šindre su zarazna bolest koja ima povoljnu prognozu s pravodobnim otkrivanjem i terapijom. Kako bi se spriječila bolest, imunitet se mora ojačati. Zdrav imunološki sustav ne dopušta aktiviranju virusa i uzrokuje pojavu kliničkih simptoma infekcije.

Tinea u odraslih osoba

Šindre je bolest uzrokovana virusom herpesa. To utječe ne samo na kožu nego i na živčani sustav. Šindre i piletina imaju zajedničku etiologiju i patogenezu. Suvremena medicina odnosi se na šindre zaraznih bolesti, koje su vrlo zarazne, jer izaziva herpes virus. Bolest karakterizira klasična trijada:

Simptomatska, slična infektivnim bolestima;

Manifestacija kože, karakteristična za herpesku infekciju;

Manifestacije iz živčanog sustava, oba periferna i centralna.

Dostupni statistički podaci pokazuju da se crvenilo pojavljuje u svakoj četvrtoj osobi koja je imala povijest pilića. I bolest će ići na aktivnu pozornicu nakon što stigne čovjeka od 50 godina. U ovoj se dobnoj skupini najčešće dijagnosticira herpes zoster. Seksualna razlika između bolesnika ne.

Osim toga, nedavno su bili češći slučajevi šindre u mladoj i odrasloj dobi. Znanstvenici objašnjavaju tu činjenicu zbog nepovoljne ekološke situacije u gradovima, slabljenja ljudskog imunološkog sustava, visoke osjetljivosti na zarazne i virusne bolesti. Često šindre prate pacijente s onkologijom, čiji broj stalno raste. Pogotovo se to događa kod ljudi koji su podvrgnuti zračenju ili kemoterapiji.

Poznato je da većina ljudi još uvijek pati od varicele u djetinjstvu, što znači da herpes virus koji izaziva šindre postoji u njihovom tijelu. U tom smislu, rizik njegovog reaktivacije za svakog stanovnika planeta je oko 10%.

Simptomi herpes zoster

Simptomi herpes zoster se ne mogu primijetiti. Kliničku sliku karakterizira oštar početak, s jakim bolovima i ozbiljnim paljenjem na mjestu ozljede.

Bolest najčešće utječe na područje ljudskog tijela s jedne strane.

Zone lokalizacije herpes zoster mogu biti:

Donji i gornji udovi;

Lice (dio nje uz ternarni živac);

Ako šindri utječu na dio lica, osip će se nalaziti duž ternarnog ili živčanog lica. Ako je pogođeno područje tijela, osip će se nalaziti tijekom leđnih živaca. Ta činjenica je zbog visokog nakupljanja virusa u živčanim čvorovima, u 11 para kranijalnih živaca, u stražnjici u svakoj polovici leđne moždine. Stoga su manifestacije kože lokalizirane duž tijeka živčanog živca.

Stručnjaci razlikuju tri razdoblja, od kojih svaki odgovara svojim simptomima herpes zoster:

Početak bolesti

Ovo se razdoblje naziva prodromal. Uz to je i opća slabost, psiho-vegetativna (neurološka) bol koja može imati drugačiji intenzitet. Trajanje početnog razdoblja može trajati od 48 sati do 4 dana.

Paralelno, pacijent iskusi sljedeće simptome:

Povišena tjelesna temperatura do subfebrilnih biljega (groznica je vrlo rijetka, ali postoji mjesto gdje treba biti);

Poremećaji u funkcioniranju probavnog trakta i povezanih dispeptičkih poremećaja;

Bol, spaljivanje, svrbež, obilježeno trnce na području tog dijela tijela ili lica, gdje će u budućnosti doći do osipa;

Kako se simptomi povećavaju, javlja se oticanje limfnih čvorova, oni postaju bolni i teško dodirnuti;

Poremećaj procesa pražnjenja mokraćnog mjehura opažen je u teškim bolestima.

Kada se temperatura tijela smanjuje, simptomi koje uzrokuju u obliku opijanja značajno slabe.

Rash razdoblje

Sljedeći korak bolesti karakterizira pojava osipa na koži. Njihov intenzitet i količina ovise o težini herpes zoster. Osip ima izgled malih mjesta, čija veličina ne prelazi 0,5 mm. Oni su žarišta, ružičasta. Između njih su područja neoštećene kože.

Ako bolest ima klasični klinički tijek, a zatim na mjestu nastalih žarišta nakon jednog dana pojavit će se vezikuli. Bit će ispunjeni s ozbiljnim sadržajem: bezbojni i prozirni. Nakon 1 dana tekućina koja je unutar mjehurića postaje mutna.

Ako šindri prelijevaju, a unutar mjehurića može se vidjeti tekućina s mješavinom krvi, a sami će biti crni. Osip, karakterističan za herpes zoster, sličan je valnom stazu s erupcijama koje se pojavljuju s piletinom. To jest, s razdobljem od nekoliko dana, novi će vezikuli pojaviti na jednom ili drugom mjestu. Izbijanja postupno okružuju tijelo, odakle se ime bolesti dogodilo.

Ako lihen radi u blagom obliku, onda je moguće imati samo dermalne čvorove bez naknadnog stvaranja pustula. Ili osoba uopće može testirati samo bolove na putu živaca, a osip neće biti.

U vezi s podmazivanjem kliničkih manifestacija bolesti, toliko je važno izlagati ispravnu dijagnozu diferenciranjem šindre u blagim oblicima od interkostalne neuralgije, osteohondroze i boli u srcu.

Razdoblje stvaranja kora

Nakon proteka dva tjedna (maksimalno 1,5 tjedna), na mjestu gdje su ranije bile erupcije, formiranje kore od žute do smeđe boje. Mjesta gdje su se nalazile vezikuli gube svoju bogatu boju. Postupno, korice iz njih padaju, nakon čega koža ostaje područja pigmentacije.

Bolovi s šindrama

Čovjek uvijek pati od teških bolova, koji nastaju čak i od blage dodira na kožu. To je zbog činjenice da je virus lokaliziran u živčanim stanicama, ometajući njihov rad i povećavajući osjetljivost živčanih završetaka. Bol koju osoba doživljava može se usporediti s boli u sagorijevanju. Posebno se pojačavaju kada voda pogodi zahvaćena područja. U tom pogledu, znanstvenici još uvijek nisu došli do jedne odluke - je li vrijedno kupati se s šindrama.

Neki liječnici smatraju da je najbolje izbjeći vodene postupke, drugi smatraju da su kupke s dodatkom morske soli dobre u njima, dok druge preporučuju tuširanje tek nakon čega će se tijelo jednostavno mokriti.

Opišite prirodu boli, pacijenti ukazuju da mogu biti tup, gori ili buše, neki ih uspoređuju s prolazom kroz zahvaćeno područje električne struje. Bol ima tendenciju da se stvori nakon manje mehaničke ili termalne napade. Oni mogu i dalje gnjaviti osobu čak i nakon što se osip napuni. To se događa s otprilike 15% svih koji su se oporavili od šindre.

Razlog za zaostalu bol je taj da su virusi uništili živčano tkivo, a potrebno je određeno vrijeme da ih se obnovi. Najčešće postherpetička neuralgija u starijoj dobi može trajati nekoliko mjeseci, a kod mladih ljudi prolazi nakon najviše 10 dana nakon nestanka osipa.

Uzroci šindra

Poznato je da herpes zoster uzrokuje virus varicella zoster, također izaziva piletinu. Međutim, ove dvije bolesti radikalno se razlikuju jedna od druge u simptomima iu tijeku upale.

Jednom kada ste imali piletinu kao dijete, nemojte pretpostavljati da je virus potpuno porazio imunološki sustav. Ona jednostavno ide u latentno stanje i postoji u tijelu u stanju mirovanja. Mjesto lokalizacije je kranijski živci i čvorovi živaca. Virus može biti u depresivnom stanju dugi niz godina, sve dok ljudska imunost kontrolira njegovu reprodukciju i proizvodi protutijela protiv nje u potrebnom volumenu.

Kada određena veza imunološkog sustava ne uspije, virus zoster opet postaje aktivan, ali više ne uzrokuje varicelu, ali šindre. Stoga, mišljenje da nakon što je još jednom doživjela vijenac s ovom bolešću neće se sudarati nikad nije pogreška. Ne može se ponoviti infekcija jer virus već postoji u tijelu, ali bolest može postati akutnija s velikom vjerojatnošću, ali će nastaviti protjecati poput šindre.

Stručnjaci prepoznaju sljedeće razloge za pojavu šindre:

Starije dob. Prekoračenje granice u 50-60 godina, osoba ima 7 puta veći rizik od razvoja bolesti u usporedbi s mladima. Oko 5% umirovljenika primjenjuje se na pritužbe o simptomima herpes zoster. Objašnjenje ove činjenice je vrlo jednostavna, jer kod starijih osoba postoji prirodno smanjenje imuniteta, razina endorfina smanjuje, proces asimilacije vitamina i mikroelemenata pogoršava. Vrhunac poziva dolazi u jesen i proljeće.

U mladoj dobi razvijaju se šindre zbog neispravnosti u imunološkom sustavu.

Za takav je moguće nositi:

Bolesti krvi i krvotvornih organa;

Autoimune patologije, nedostatnost imuniteta;

Onkološke bolesti maligne prirode;

Prolaz kemoterapije ili radioterapije;

Linjske šindre

Linjske šindre - ova akutna manifestacija infekcije izazvana iznenadnom aktivacijom virusa varikele ima karakterističnu kliničku sliku u obliku osipa na tijelu, teškim svrbež i bol. Simptomi za liječenje šindre opisani su u nastavku.

OPĆA

Drugo ime lišava herpes zoster - herpes zoster. Bolest se aktivira virus tipa III Herpeszoster herpesa, koji se oporavlja od vodenih kozica ne ostavlja ljudske živčane stanice, i teče u latentnom obliku, a na određeno vrijeme ne očituje. Zapravo, te dvije bolesti su različite faze iste infekcije. Ako je piletina akutna faza, šindre su relapsa.

Činjenice o herpesu zosteru:

  • Prema statističkim podacima, do 95% svjetske populacije nositelji su jednog ili drugog herpes virusa, jednog od 8 poznatih u suvremenoj znanosti.
  • Učestalost ponovnog pojavljivanja Herpeszostera s manifestacijama u obliku herpes zostera iznosi oko 15%.
  • U 50% slučajeva, povratak u obliku šindre javlja se jednom i nikad više.
  • U preostaloj polovici bolesnika, znakovi herpes zoster mogu manifestirati za život, uzrokujući ekstremne nelagode i značajno pogoršavaju kvalitetu života.
  • U glavnim bolestima izloženi su starije osobe obaju spolova, kao i osobe s HIV-om i onkologijom.
  • Riža se može ponovno pojaviti.
  • Djeca koja dolaze u dodir s pacijentima s šindrama se obolijevaju od tipičnih vagine.

Virus Herpeszoster nestabilna vanjskih čimbenika - umire na povišenim temperaturama, i ultraljubičasto zračenje, lako uništiti, sanitarije, međutim, može ostati izvediv za dugo vremena na niskim temperaturama.

UZROCI

Razlog za reaktivaciju virusa - smanjenje ukupnog imuniteta. Kao rezultat toga, Herpeszoster, koji je spavao u stanicama kralježnične moždine, prolazi kroz živčane stanice i uzrokuje osip na tom dijelu kože za koje su odgovorne živčane završetke na koje utječe.

Čimbenici koji smanjuju imunitet:

  • Stanja teške imunodeficijencije - HIV, rak, autoimune, hematološke bolesti, dijabetes melitus.
  • Napredna dob, popraćena usporavanjem metaboličkih procesa i nedostatkom imunološkog odgovora tijela.
  • Odgođena operacija za transplantaciju organa, složene ozljede.
  • Kronične bolesti jetre, zatajenje srca, tuberkuloza.
  • Prihvaćanje nekih vrsta lijekova: kortikosteroidi, imunosupresivi, suzbijanje prirodnih obrambenih mehanizama.
  • Opći pad snage, prekovremeni rad, stres, hipotermija.

Kombinacija nekoliko faktora s vremena na vrijeme povećava rizik ponovnog pojavljivanja herpes virusa u obliku herpes zoster.

KLASIFIKACIJA

Klasifikacija herpes zoster temelji se na razlikama u kliničkim manifestacijama bolesti.

Obrasci koji oduzimaju herpes zoster:

  • Gangliokozhnaya. Ima akutni napad, koji se očituje u oštrom pogoršanju općeg stanja, groznici, pojavi boli na tlu za budući osip. Samasyp počinje s malim i vrlo bolnim mjehurićima, ispunjenim prozirnom supstancom koja postaje mutna tijekom vremena. Vesikli su lokalizirani u skupinama, uvijek na jednoj strani tijela, na površini onog dijela kože koji je inerviran zahvaćenom živcu. Nakon nekoliko dana, mjehurići prsnu i osuše formiranjem kora, koji nakon pada ostavljaju ružičaste tragove.
  • Uho i oko. Pojavljuje li se trigeminalni živac lica, popraćena teškim simptomima. Erupcije se nalaze na sluznici i koži nosa, ušiju, oči. To uzrokuje nepodnošljivu bol, često izaziva komplikacije u obliku upalnih bolesti pogođenih organa, na primjer, glaukom, keratitis, otitis. Ozbiljno pogoršava opće stanje pacijenta - povećava se tjelesna temperatura, nastaje u mišićima i zglobovima.
  • meningoencefalitis. Rijetki i izuzetno složeni oblik, u 60% slučajeva, završava smrću osobe. Šindre počinju pokazivati ​​simptome ganglionskog kožnog oblika, obično u međukonturnom prostoru, rjeđe - u vratnoj kralježnici. Nakon 1-2 tjedna pacijent pokazuje znakove ozbiljnih oštećenja mozga: gubitak svijesti, halucinacije, oštećenje koordinacije pokreta, čak je moguće i koma.
  • nekrotično. Jedan od najtežih oblika herpes zoster, često povezan s bakterijskom infekcijom. Uz to su duboke, dugotrajne ozljede kože s formiranjem nekroze, što može dovesti do razvoja gangrene. U procesu regeneracije nastaju duboki ožiljci i ožiljci.
  • rasprostranjen. Karakterizira se generaliziranom lokalizacijom vezikularnih erupcija na cijeloj površini tijela s obje strane, kao kod pilića. Teško je i može postati jedna od prvih manifestacija HIV infekcije u ljudskom tijelu.

Karakteristike osipa na koži i sluznici mogu značajno varirati, što uzrokuje manifestaciju atipičnih oblika bolesti s promijenjenom ili zamućenom kliničkom slikom.

Atipične šindre:

  • Hemorrhagic - praćena prisutnošću teško liječiti osip s krvavim sadržajem.
  • Bullous - karakterizira pojava velikih mjehura proizvoljnog oblika s neravnim rubovima.
  • Pobačaj - mjehurići osip na tijelu mogu biti potpuno odsutni, kao i bol sindrom.

SIMPTOMI

Bolest uvijek utječe samo na one koji su imali prethodne piletine. Razdoblje od trenutka kada herpes virus uđe u ljudsko tijelo prije manifestacije simptoma herpes zoster može biti nekoliko godina ili desetaka godina.

Simptomi herpes zoster:

  • Prodromno razdoblje. U početnom razdoblju iskustva pacijenta gori i žeže na mjestu buduće erupcije, obično na kožu - čela, gornje i donje čeljusti, vrat, vrata, interkostalnog površina, prsa, leđa, ramena, prepone i stražnjice. Brzo pogoršanje opće stanje, povećanje tjelesne temperature, povećan limfni čvorovi, postoji slabost, poremećaji gastrointestinalnog trakta i mjehura.
  • Rash razdoblje. Počinje 2-4 dana kasnije i ovisi o obliku bolesti. Specifičan za svaku manifestacija bolesti osip prvo pojavljuju kao ružičaste mrlje do 5 mm, nakon što su se počela formirati grupu malih mjehurića s tekućim sadržajem, u početku transparentnim, a kasnije je postao oblačno 3-4 dana, ponekad pomiješan s krvlju. Osip se i dalje pojavljuje nekoliko dana, novi elementi kreću se u nova područja kože i okružuju tijelo pa tako bolest ima takvo ime. Ponekad se ne pojavljuju osip na površini kože, postoji samo bol u mjestu pogođenog živca.
  • Razdoblje preostalih pojava.To se događa nakon potpunog prestanka pojave novih osipa, obično 2-3 tjedna nakon početka procesa. Karakterizira se stvaranjem kora na površini iscjeljivih blistera, koja nakon pilinga ostavljaju iza slabe pigmentacije ili pojašnjenih područja kože.

Osip s crvenilom lokalizirano na jednoj strani tijela, segmentalno, za razliku od vagine, u kojem se osipi nalaze kaotski u cijelom tijelu.

Priroda boli u akutni oblik bolesti može biti različit za različite pacijente: neka iskustva samo blagi nemir u drugim manjim dodir ili temperaturnih promjena može izazvati nepodnošljivu gori i trnce. Takav je morbiditet uzrokovan poremećajem rada živčanih stanica i pogoršanjem njihove osjetljivosti.

Ovaj simptom nastaje u 15-20% ljudi čak i nakon potpunog izliječenja kože nekoliko mjeseci ili čak godina. Ovaj sindrom se naziva postherpetička neuralgija i objašnjava prirodnim trajanjem oporavka pogođenih živčanih tkiva.

DIJAGNOZA

Dijagnoza bolesti, u pravilu, nije teška, izvodi ga dermatolog kod ispitivanja pacijenta. Klinička slika tipičnog herpes zostera je obično vrlo informativna, samo na samom početku, prije pojave karakterističnog osipa, može se zbuniti s drugim virusnim bolestima. Da bi se potvrdila dijagnoza u slučaju sumnje ili atipičnih oblika lihen, koriste se laboratorijske dijagnostičke metode.

Analize za herpes zoster:

  • Lančana reakcija polimeraze.
  • Analiza imunofluorescencije.
  • Serološka metoda.
  • Test za limfoblastičku transformaciju (za dojenčad u maternici).

Jedan od najčešćih testova je lančana reakcija polimeraze, uzima se sadržaj mjehura i krv pacijenta. Analiza omogućuje prepoznavanje točne vrste herpes virusa kroz izolaciju njegove DNA i antitijela na virus.

TRETMAN

Terapija herpes zoster ovisi o obliku i težini bolesti, kao i na dob i popratne bolesti pacijenta. U pravilu, mladi ljudi sa stabilnim imunološkim sustavom koji nemaju ozbiljnih kroničnih bolesti dobivaju samo simptomatsko liječenje. I sam virus se onemogućuje jednostavno tijekom vremena, obično za 2-3 tjedna. Starije osobe i osobe s imunodeficijencijom zahtijevaju imenovanje ozbiljnijih antivirusnih i drugih lijekova. Virus često utječe ne samo na kožu već i na elemente živčanog sustava, tako da liječenje ne provodi samo dermatolog, već i neurolog i stručnjak za zaraznu bolest.

Terapija koja oduzima herpes zoster:

  • Oslobađanje boli - propisani lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Antivirusni lijekovi - učinkoviti samo u prvih 5-6 dana nakon pojave bolesti.
  • Reljef i povlačenje svrab - antihistaminske i sedativne skupine lijekova.
  • Uz razvoj bakterijske infekcije - antibiotska terapija.
  • Imunomodulatori, kompleksni vitamini.

Za liječenje lezija na koži koristi se zelenka, tekuća Castellani, otopina kalijevog permanganata. Međutim, ne smiju se zlostavljati tako da ne uzrokuju opekotine upaljene osjetljive kože.

Hormonski kortikosteroidi nisu propisani jer oslabljuju prirodne zaštitne funkcije imunološkog sustava i sposobni su u ovom slučaju samo na štetu pacijenta.

Uz dugotrajno očuvanje postherpetičke neuralgije - jak sindrom boli - mogu se propisati fizioterapeuti, akupunktura, plazfaza i antidepresivi.

komplikacije

Herpes virus, koji izaziva bolest šindrama, utječe prije svega ljudski živčani sustav. To značajno smanjuje imunitet i opću otpornost tijela. Stoga, postoje mnoge ozbiljne nuspojave koje ta bolest može dovesti do.

Komplikacije uzrokovane uskraćivanjem herpes zoster:

  • Patomomorfološke promjene u mozgu - edem, hemoragija.
  • Lezije perifernog živčanog sustava - neuralgija, neuropatija.
  • Upala moždanog tkiva - encefalitis, serozni meningitis, hemiplegija.
  • Lezije leđne moždine - herpetski mijelitis.
  • Paraliza udova i jedna strana lica - poraz motorskih i lica živaca.
  • Teška oštećenja organa vida i uha - s oftalmološkim i ušnim oblicima šindre.
  • Povreda unutarnjih organa - pluća, jetra, duodenum, mjehur.
  • Smanjenje osipa, do razvoja gangrene.
  • Višegodišnja bol na mjestu osipa nakon potpunog iscjeljenja.
  • PREVENCIJA

    Ne postoji specifična prevencija bolesti s herpes virusom. Može se sastojati samo od održavanja prirodnog imunološkog sustava osobe i povećanja otpora tijela. To olakšava održavanje zdravog načina života, izbjegavanje štetnih navika, aktivnu tjelesnu režim, usklađenost s pravilima zdrave prehrane, dovoljno spavate, kaljenje, šetnje na svježem zraku, izbjegavajući agresivna utjecaja ultraljubičastih zraka, skladan psiho-emocionalnog stanja osobe.

    Predvidjeti za povrat

    Prognoza je u pravilu povoljan znak, osobito za osobe s dobrim imunitetom ili pate od nekompliciranih oblika herpes zoster. Takvi bolesnici obično se potpuno oporavljaju unutar 2-4 tjedna od nastupa simptoma bolesti.

    Iznimka je encefalitisni oblik bolesti. U ovom slučaju moguće su nesretne posljedice, sve do razvoja koma i smrti.

    Ljudi su starije osobe i osobe s teškim imunodeficijencije su skloni dugoročnog tijeka bolesti, teškim kliničkim manifestacijama, kao i česte, ponekad i za život, povratak.

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

    Psorijaza je kronična bolest kože (dermatoza) koja nije potpuno uklonjena i ima tendenciju ponoviti. Ova bolest je karakterizirana.

    Zglobovi na tijelu

    Šindre su zarazna bolest virusne prirode, karakterizirana skupnim vezikularnim osipima na eritematoznoj edematičnoj podlozi. U pravilu, oni su ograničeni, smješteni na jednoj strani tijela duž grana kožnog živca i u nekim slučajevima mogu biti popraćeni produljenom neuralgijom.

    Uzrok ove bolesti je virus iz obitelji Herpes viridae. Može uzrokovati dvije potpuno različite patologije prema kliničkoj slici: piletina (kozubica) i herpes zoster (lihen). Ovaj virus je nukleotid s ovalnom membranom, dostižući promjer 30-50 nm. Najoptimalnija temperatura za njegov razvoj i reprodukciju je temperatura od 37 stupnjeva Celzijusa.

    Herpes zoster utječe na epitelne i vezivne stanice kože, kao i na stanice središnjeg i perifernog živčanog sustava.

    Vrlo je osjetljiv i brzo umire pod utjecajem visokih temperatura i UV zračenja, nije otporan na dezinficijense i ne može postojati u vanjskom okruženju. Istodobno, uzročnik herpes zoster tolerira dobro niskim temperaturama i, čak i nakon zamrzavanja, može zadržati svoju održivost.

    Mehanizam razvoja bolesti

    Do sada, mehanizam reaktivacije virusa varicella-zoster nije poznat znanosti. Mnogi autori sugeriraju da nakon pacijenta u djetinjstvu, vagine, virus herpes zoster, koji prodire u živčane stanice, ide u latentno stanje i ne manifestira se ni na koji način. I tek nakon desetaka godina zbog kršenja nekoliko veza staničnog imuniteta, može se aktivirati, ostaviti živčane stanice i kretati se svojim aksonima. Zatim, kada virus dođe do kraja živca, izaziva razvoj infektivnog procesa.

    Istodobno, znanstvenici još uvijek ne mogu detaljno objasniti kako virus varicella-zoster prolazi u stanje "spavanja".

    Uzroci šindra

    Najčešće ova bolest utječe na osobe u naprednim godinama, kao i na pacijente s dijagnozom leukemije ili limfogranulomatoze. Također se može otkriti kod ljudi koji su na kemoterapijskom liječenju i onih koji dugo uzimaju kortikosteroide i imunosupresante.

    U djetinjstvu herpes zoster nastaje zbog kontakta s bolesnom osobom.

    Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj ove patologije uključuju pneumoniju, tuberkulozu, sifilis, meningitis, alkohol, arsen ili trovanje žive, sepsa, gripa, kancerogenih metastaza i HIV infekcije.

    Napomena: u kliničkoj praksi, bilo je slučajeva kada su se bolesnik pacijent razvio istodobno.

    Načini prijenosa virusne infekcije:

    1. U zraku.
    2. Obratite-kućanstvu.
    3. Transplacentalni.

    Šindre: simptomi

    U ranoj fazi bolesti, pacijenti se žale na slabost. Nadalje, povećava se tjelesna temperatura, a pojavljuju se i različiti intenziteti boli - poremećaji osipa. U pravilu, mali čvorovi formiraju se uz grane zahvaćene živčane kože na hiperemijskoj koži. Nakon tri do četiri dana degeneriraju se u blage mjehuriće s mjehurićima. Kroz gustu pokrivenost vidljiv je tekući miris koji nakon 3-4 dana postaje mutan.

    Nakon sedam dana, mjehurići se osuše i postanu poput žuto-smeđe korice. Oni su odbijeni nakon jednog ili jednog i pol tjedana, a na njihovom mjestu dolazi do prolaska pigmentacije (ili depigmentacije) s vremenom.

    Treba napomenuti da je ova bolest karakterizirana jednostranim osipima, predstavljenima kao zasebnim žarištima duž grana osjetilnog živca. Između njih su zdravi dijelovi kože, a također ima dovoljno bolnih osjeta koje mogu biti raširene ili lokalizirane.

    Ponekad se bolesnici žale na dosadnu, ili obratno, oštru i goruću bol, različite u trajanju. Najčešće, osjećaj boli i dalje postoji čak i kad se osip zatrubi u potpunosti. Regionalni limfni čvorovi u bolesnika s herpes zosterom su povećani i vrlo bolni.

    Pacijenti koji su se oporavili od šindre razviju trajnu imunost, pa stoga ne postoje relapsi.

    Najčešće, izbijanja se bilježe u jesen i proljeće. S blagim oblikom patološkog procesa, noduli kože se ne transformiraju u mjehuriće. Međutim, kod teške bolesti, vezikularne vezikule se transformiraju u apscese, koje nakon nekog vremena počinju ulceracijom. U tom slučaju, herpes zoster stječe dugotrajni karakter i traje do jednog i pol mjeseca.

    Napomena: s razvojem ganglionitisa lumbalnih i prsnih čvorova na koje utječu celijakije, granični simpatički čvorovi i solarni pleksus. Kao rezultat toga, rad probavnog trakta je poremećen, postoji kašnjenje u mokrenju i druge ne manje ozbiljne poremećaje.

    Najčešće, osip na vratima je lokaliziran na čelu i na površini lica, kao i na dlanu, vratu i prtljažniku. U tom slučaju pacijenti mogu razviti komplikacije živčanog sustava i organa vida.

    Kliničke vrste bolesti

    Idiopatski spontani oblik herpes zoster

    Uzrok ovog oblika patologije nije poznat. Znanstvenici sugeriraju da se bolest razvija zbog reaktivacije virusa zbog utjecaja određenih nepovoljnih čimbenika. To mogu biti traume i opijenosti, bakterijske i virusne respiratorne infekcije i somatske bolesti. Istovremeno kliničari poznaju atipične oblike patologije.

    Nekrotične ili gangrenozne šindre

    Razvojem ovog oblika patološkog procesa otvaraju se pustule i vezikule sa seroznim sadržajima, stvarajući bolne čireve. U početku, čireve se nalaze u malim skupinama, koje su odvojene zdrave kože. Zatim se stapaju. Kutna ulceracija postaje duboka, s plitkim obrubom i karakterističnim gangrenoznim raspadom. Nakon procesa ozdravljenja na tijelu, grupirani su ožiljci s izraženom depigmentacijom. U ovom slučaju, bolest traje duže od tri mjeseca, a cijelo ovo vrijeme bolesnici se žale na tešku bol.

    Abortivni oblik herpes zostera

    U pravilu, s ovim oblikom patologije razvija se jedna mala lezija. Pacijenti se praktički ne žale na bol, svrbež i gori, a nakon tri do četiri dana prestaje razvoj kožnih elemenata.

    Generalizirani (diseminirani) herpes zoster

    Ovaj oblik bolesti pogađa pacijente s višom starosnom dobi, koji pate od ateroskleroze, limfogranulomatoze ili dijabetesa melitusa. Karakteriziraju ga razne erupcije u različitim dijelovima kožnog i sluznice. Generalizirane šindre također se nastavljaju bez subjektivnih osjeta, a elementi kože vrlo su slični elementima pilića. Nakon 10-15 dana došlo je do regresije bolesti, u kojoj se može opaziti groznica, slabost i slabost.

    Hemorrhagički oblik herpes zostera

    U tom slučaju, vezikule oblikovane u pacijentu, koje dosežu veličine od 1 do 5 mm, ispunjene su seroznim sadržajima u ranim stadijima bolesti. Međutim, nakon 3-5 dana, dobiva hemoragično crveno-smeđe bojenje.

    Ulcerativne šindre

    S razvojem ovog oblika patološkog procesa, formirane vezikule počinju ulceracijom. Zatim se na njihovoj površini oblikuju guste žuto-smeđe ili smeđe korice. Bolest traje dugo i vrlo je teško.

    Buljon šindre

    Bulozni oblik je vrsta bolesti u kojoj elementi kože, blisko susjedni jedan drugoga, spajaju se i tvore jedan kontinuirani mjehur. Nakon što se suši, ostaje šuga od nekrotičnih tkiva u obliku velike tamne točke.

    Šindre i trudnoća

    Pojava šindre u trudnica je prilično alarmantan signal. Često je trudnoća i postaje predisponirajući čimbenik koji izaziva reaktivaciju herpes zoster virusa, koji već dulje vrijeme "dozira" u tijelu buduće majke.

    Vrlo često ova bolest postaje uzrok intrauterine infekcije. Kao posljedica toga, djeca su rođena s znakovima ozbiljnih oštećenja živčanog sustava ili mozga. U novorođenčadi može se dijagnosticirati kongenitalna sljepoća ili gluhoća. Također, nije isključena vjerojatnost pobačaja, mrtvorođenju ili smrti novorođenčeta.

    Što je opasno o herpes zosteru?

    Srećom, većina bolesnika s dijagnozom herpes zoster se nakon kratkog vremena oporavi. Međutim, u nekim slučajevima, nekoliko mjeseci (pa čak i godina), mogu se pojaviti neki neuralgični simptomi, koji uglavnom ovise o lokalizaciji osipa. Kada na licu ili na glavi postoji herpes zoster, to može pogoditi živce, koji se nalaze na istom mjestu ispod kože. Kao posljedica toga, pacijent razvija jak sindrom boli. Međutim, ponekad bolest može izazvati oštećenje živaca lica ili rožnice oka, jednostranu paralizu lica i oštećenja sluha.

    U posebno teškim slučajevima, šindre uzrokuju encefalitis, meningitis, akutnu mijelopatiju, pa čak i maligne neoplazme.

    Dijagnoza herpes zostera

    U pravilu, dijagnoza se vrši na temelju kliničke slike, pa se stoga laboratorijska dijagnostika ne provodi. U nekim slučajevima pacijent može uzeti komad zahvaćene tkiva ili sadržaj vezikula. Međutim, obvezno za ljude s sumnjom na razvoj herpes zostera preporučuje se prolaziti krvni test za HIV, budući da manifestacije kože mogu biti jedini znak AIDS-a.

    Diferencijalna dijagnoza herpesa, kontaktnog dermatitisa, impetigo, pravog ekcema i vezikularnog sifilisa obvezna je tijekom razdoblja mjehurića.

    Treba napomenuti da s ganglionegmentalnim oblikom herpes zoster dijagnoza nije teška. Međutim, u najranijim fazama bolesti može doći do pogrešaka tijekom dijagnoze. S razvojem intoksikacije, groznica i teškim bolovima, ovisno o njihovoj lokaciji, pacijent može dijagnosticirati infarkt, angina, jetre ili bubrega kolike. Stoga, u takvim slučajevima, stručni stručnjaci preporučuju prolazak posebnih ekspresnih metoda serološke dijagnoze. Oni su slični onima koji se koriste za otkrivanje virusa herpes simplexa ili piletina.

    Liječenje herpes zoster

    Pacijenti s dijagnozom teškog oblika herpes zostera nužno su hospitalizirani u infektivnom bolničkom objektu. To je zato što, za ljude koji nisu imuni na virus herpes zoster, oni su izvor infekcije.

    U slučaju kada je liječenje pacijenta izvodi u ambulantnim, je dodijeljen simptomatske terapije usmjerene na oslobađanje od boli, kao što je također prikazano prima antivirusnih upozorenje sekundarne infekcije kroz serozne sadržaj vezikula.

    Napomena: etiotropno liječenje uključuje uporabu lijekova lokalne i sistemske akcije tijekom cijelog razdoblja aktivne infekcije (sve dok se osip ne zaustavi i kora počinju formirati).

    Paralelno s antivirusnih lijekova za pacijente obvezno primjenjuje imunomodulacijskih sredstava koji stimuliraju proizvodnju interferona u gotovo svim stanicama, koji su uključeni u odgovor na antivirusnu terapiju organizma.

    Da bi se olakšalo više pacijenata su propisane analgetika, ganglionični i nesteroidne protuupalne lijekove. Također, neke dobro dokazane metode fizioterapije (novokain blokada, ultrazvuk diadynamics duž živčanih vlakana), a refleksologija, akupunktura i plazmafereza.

    Dva puta dnevno se preporučuje za podmazivanje mjehurići formirani posebni anilin boje (metilen plavo zelene ili sjajan), kao i njihove upotrebe za sušenje zavoji natopljena Dimexidum ili posebni antivirusni mast.

    Upozorenje! Liječenje šindre s kortikosteroidima apsolutno je kontraindicirano!

    Profilaksa herpes zoster

    U pravilu, u fokusu infekcije ne postoje posebne antiepidemijske mjere. U tom slučaju, prevencija bolesti je povećanje otpornosti i svih dostupnih oblika otvrdnjavanja tijela. Zbog činjenice da najčešće šindre utječu na bolesnike u naprednim godinama, najbolja prevencija u starosti su dugačke šetnje na svježem zraku i aktivnim uvjetima motora.

    pogled

    Uz iznimku encefalalnog oblika herpes zoster, prognoze bolesti su povoljne. Relapsi se, u pravilu, ne događaju. I samo kod vrlo oslabljenih osoba infekcija može ponovno postati aktivnija.