Glavni > Atopija

Herpes zoster, simptomi i liječenje kod odraslih osoba

Herpes zoster je izuzetno neugodna i prilično uobičajena bolest koja je virusna u prirodi. Simptomi bolesti manifestiraju se u različitim dijelovima tijela. Obično ta osoba, udovi, genitalije, lumbalna kralježnica. Ponekad se na drugim dijelovima kože formira osip, ali najčešće na licu.

Također, ova bolest ima određene znakove oštećenja živčanog sustava. Pored herpes zostera, uzročnik bolesti - varicella zoster - može dovesti do pojave pilećeg boginja kod djece, kao i odraslih koji nisu prethodno patili od ove bolesti.

Što je to?

Herpes zoster je sporadična bolest uzrokovana reaktivacijom virusa herpes virusa tipa III (Varicella Zoster virus). Bolest je karakterizirana dominantnom lezijom kože i živčanog sustava s teškim komplikacijama.

Virusi varicella-zoster kada se progutaju u ljudsko tijelo brzo se šire kroz krv, cerebrospinalnu tekućinu i ljusku živaca. Naseljavanje u živčanim stanicama kralješničnih ganglija, tamo se ustraju za život. Prekomjerno hlađenje, insolacija, zlouporaba alkohola, tjelesna i mentalna trauma, hormonski ciklusi - sve što udara udarac na imunitet, izaziva pogoršanje bolesti. Uz tropizam u stanice živčanog sustava, virusi varicella-zoster uzrokuju bolesti koje se često javljaju kao zarazne bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Životni tajni prijevoz varicella zoster pronađen je u oko 20% stanovnika naše zemlje koji su se oporavili kao dječji pilići. Asimptomatski prijevoz uspavanog virusa može biti cjeloživotno. Glavno sklonište za njega su živčane stanice tijela. Pod utjecajem unutarnjih i / ili vanjskih agensa, virus postaje aktivan.

priča

Tinea je poznata u antičko doba, ali se smatrala neovisnom bolesti. U isto vrijeme, vodene kozice dugo su često u zabludi za boginja: unatoč činjenici da su kliničke razlike između ove dvije infekcije su opisane u 60-tih godina XVIII stoljeća, pouzdan diferencijacija je moguće samo u kasnom XIX stoljeća.

Steiner je 1875. dokazao zaraznu prirodu kokošinjaka u pokusima na volonterima. Pretpostavke o odnosu varicella crvenilo bolesti su se po prvi put u 1888, von Bokay, koji je nadgledao vodene kozice bolesti djece nakon kontakta s bolesnom herpes zoster. Potvrda od tih ideja su dobili tek u kasnim 1950-ih. Kad T. Weller identificirati patogen kod pacijenata s obje kliničkih oblika infekcije.

Međutim, epidemiološki podaci su najuvjerljiviji: učestalost kozice u izbijanju crvenilo bila je značajno viša od prosjeka stanovništva (u izbijanja herpes zoster sekundarna visokog rizika od infekcije). Godine 1974., Takahashi i suradnici primili oslabljena OKA-soj „divlje” virusa, a 1980. Kliničko ispitivanje cjepiva protiv vodenih kozica je pokrenut u SAD-u.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Herpes zoster virus je vrlo zarazan (prenesen), tako da je lako širiti od osobe do osobe kapljicama u zraku, kao i kontaktom s pacijentovom kožom. U tom slučaju, tekućina prodire u tijelo, sadržanu u vezikule, nastaloj na epidermisu zaraženom kozlicem ili šindrama. Prvi put se zaražena osoba razboljela od piletina, nakon čega virus dugo ostaje u tijelu.

Pogoršanje bolesti u obliku herpes zoster može se pojaviti zbog utjecaja brojnih čimbenika izazivanja:

  • smanjeni imunitet, teška imunodeficijencija;
  • recepcija citostatika, kemoterapija, onkoloških bolesti;
  • autoimune bolesti, patološke bolesti u krvi;
  • stres, šok;
  • trovanja, opijenost;
  • produljena hipotermija;
  • Starija dob (preko 65 godina).

Pileća kozica je uobičajena bolest kod djece, a odrasla osoba koja ima epizodu bolesti u povijesti može aktivirati virus "spavanja" tako što će kontaktirati dijete. Herpes zoster kod djece do 10 godina može se očitovati samo u slučaju kongenitalnih malformacija stanica imunološkog sustava, kao i kod prenošenja kozjeg mesa u prvim mjesecima života.

Je li herpes zoster zarazan?

Ako je kontakt osoba u djetinjstvu imalo veslanje i razvio snažan imunitet, rizik od infekcije herpes zosterom praktički se svodi na minimum. Međutim, kod osoba koje nisu prethodno ugovorile piletinu, kontaktirajte s pacijentom sa šindrom može dovesti do razvoja pilećeg boginja. Posebno se taj rizik povećava kod djece i odraslih nakon pedeset godina niske imunosti.

Treba napomenuti da herpes zoster je zarazan tijekom herpetskih erupcija. U razdoblju ozdravljenja i stvaranja kore, ova bolest prestaje biti opasna.

Je li moguće ponovno biti bolestan?

Virus lutaka, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje piletinu (piletina). Međutim, nakon oporavka virus se ne uklanja, ali ostaje u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Ovaj virus se asimptomatski skriva u živčanim stanicama u stražnjem korijenu kičmene moždine.

Aktivacija virusa nastaje kada izloženost tijelu negativnih čimbenika koji doprinose smanjenju imuniteta. U tom slučaju, bolest se ponavlja, ali ne u obliku pilećeg boginja, već u obliku šindre. U pravilu se ne ponavlja ponovljena manifestacija šindre u budućnosti. U bolesnika s normalnim zdravljem, recidiv herpes zoster je uočen u dva posto slučajeva.

Deset posto ljudi recidiva herpes zoster je uočeno u prisutnosti slijedećih patologija:

  • HIV infekcija;
  • AIDS;
  • onkološke bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • limfocitna leukemija.

U tom smislu, kako bi se smanjio rizik od obnavljanja bolesti, kao i sprečavanje razvoja herpes zoster od 2006. godine, oslobađa se cjepivo protiv virusa Varicella-zoster. Ovo cjepivo je pokazalo dobre rezultate, smanjujući rizik od razvoja bolesti za 51%.

Simptomi herpes zoster kod odraslih osoba

Kako se simptomi bolesti razvijaju, ovisi o stanju imunološkog sustava odrasle osobe. Što je zaštita slabija, to je živo djelovanje virusa. Teški oblici karakteriziraju pojava nekrotičnih područja s dubokim ožiljcima, što pogoršava izgled.

Najčešće je zahvaćena koža debla i, rjeđe, udovi. Erupcije prate bolovi, koji su često prekriveni prirodom. Oni su lokalizirani na jednoj strani.

Početno razdoblje

Prodromal, karakterizira opća slabost, neuralgična bol različitih intenziteta, traje prosječno 2-4 dana:

  1. glavobolja
  2. Tjelesna temperatura subfebrila, rjeđe groznica do 39 ° C
  3. Zimice, slabost
  4. Dispepticni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji
  5. Bol, svrbež, pečenje, trnci u perifernim živcima na području gdje će doći do osipa.
  6. Najčešće, s akutnim procesom, postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  7. U teškim slučajevima može doći do kašnjenja uriniranja i drugih poremećaja određenih sustava i organa.

Nakon smanjenja temperature također se oslabljuju i drugi uobičajeni poremećaji intoksikacije.

Rash razdoblje

Vrijeme kada ima osipa, karakteristična za herpes zoster. Simptomi i karakter osipa ovise o težini upalnog procesa. Prvo, osip ima izgled gume od ružičastih mrlja veličine 2-5 mm, između kojih ostaju područja zdrave kože.

  1. U tipičnom obliku bolesti, malim, blisko grupiranim vezikulama, svježi mjehurići s prozirnim seroznim sadržajima nastaju sljedećeg dana, što postaje mutno nakon 3-4 dana.
  2. S gangrenoznim teškim oblikom herpesa, sadržaj vezikula može biti s mješavinom krvi, crnom. Herpetičke erupcije imaju valoviti tečaj, kao kod veslina, tj. S intervalima u nekoliko dana da se pojave svježi osipi s vezikularnim elementima. Čini se da mjehurići kreću s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, pa stoga naziv te bolesti.

Kada svjetlost je oblik upalnog procesa transformacije kože kvržica u pustule nije formirana i ulceracije ne dogodi, a može biti i manifestacija herpes samo neurološki - bol bez osipa, inače to se zove herpesa neuralgija i često greškom simptoma interkostalnog neuralgija, osteochondrosis ili bol srca. Stoga se može propisati neadekvatno liječenje.

Razdoblje stvaranja kora

Obično, nakon 14-20 dana, korice se stvaraju na mjestu osipa. Cijeli erythematous pozadina, odnosno mjesta gdje se vezikule postupno postaje blijeda, isušiti, a žućkasto-smeđa kora otpasti, ostavljajući malo pigmentacija ili depigmentacija.

Bol je sjajan simptom herpes zostera

Kada pacijent ima bolest, uvijek se opaža bol, intenzitet koji varira od jedva vidljivih do bolnih, debilitating pacijenata, koji se za kratko vrijeme zaustavljaju pod utjecajem droga. Najčešće se pojavljuje bol na području kože na koži, što odgovara pogođenim živcima. Intenzitet boli ne odgovara uvijek ozbiljnosti osipa na koži.

Nakon prestanka pogoršanja, 10 - 20% pacijenata razvija postherpetičku neuralgiju u kojoj bol traje dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bolovi su povezani s porazom virusa intervertebralnih ganglija kranijalnih kralježničkih živaca i stražnjih korijena kičmene moždine. Ozbiljan tijek bolesti je zabilježen u lezijama kralježnične moždine i mozga, kao i na školjkama. Kada su pogođeni vegetativni gangliji, funkcija unutarnjih organa je smanjena.

Atipični simptomi

Znakovi herpes zostera s atipičnim oblicima protoka izraženi su slijedećim oblicima:

Herpes zoster: simptomi i liječenje, fotografija

Herpes zoster (drugi izraz za herpes zoster) je virusna bolest karakterizirana jednostranim bolnim osipom kože i općim pogoršanjem tijela.

Uzrok je varicella zoster virus. Bolest se razvija kod onih koji su prethodno imali kozolje u djetinjstvu ili adolescenciji.

U ovom članku ćemo pogledati kako herpes zoster izgleda u odrasloj dobi, svojim simptomima i metodama liječenja.

uzroci

Infekcija s virusom može biti u djetinjstvu, od pacijenta oduzimaju se ili veslanje. Herpes zoster u djece izvodi se kao normalni veslanje. Nakon potpunog oporavka, virus ulazi u živčane stanice i nalazi se u stanju mirovanja. Tijekom razdoblja inkubacije, osoba za druge nije zarazna.

Šminke se pojavljuju kada imunitet smanji. Slabost koja je okidač za bolest najčešće je uzrokovana:

  • negativan utjecaj na tijelo drugih bolesti;
  • prijem lijekova koji oslabljuju imunitet;
  • emocionalni stres i naknadni stres;
  • stalni naporan rad;
  • provode složene operacije koje značajno smanjuju imunološku obranu tijela.

Rizična skupina uključuje:

  1. HIV-om zaražene osobe s AIDS-om;
  2. Pacijenti s rakom ili podvrgnuti radioterapiji i kemoterapiji;
  3. Dijabetičari koji pate od dijabetesa;
  4. Ljudi koji uzimaju hormone;
  5. Ljudi koji su pretrpjeli transplantaciju bilo kojeg organa;
  6. Prisutnost kroničnih bolesti: tuberkuloza, zatajenje srca, ciroza, kronični hepatitis ili bubrežna insuficijencija.

Virus izlazi iz hibernacije, a na procesima živčanih stanica dolazi do površine kože uzrokujući neugodne simptome. Također, uzrok pojave herpes zostera može biti napredno doba osobe, budući da su starije osobe koje najčešće pate od ove bolesti.

Je li herpes zoster inficiran?

Ljudi koji su već imali bolesti piletina ne mogu dobiti zaražene od pacijenta koji pati od šindre. Za sve ostale, posebno za djecu koja nisu imala veslanje, postoji opasnost od infekcije.

Kako se virus herpesa prenosi? Infekcija se pojavljuje putem načina kontakta - kao kod obične kokošinje. Treba napomenuti da zaražena osoba ne ugovara herpes zoster, već tipičnu varikozu sa svim manifestacijama ove patologije.

Simptomi herpes zoster

Razdoblje inkubacije kod ljudi može biti nekoliko desetaka godina. Sve ovisi o tome kada tijelo neće moći potisnuti aktivnost virusa.

U slučaju herpes zoster, prvi simptomi bolesti u odraslih očituju se u obliku nalik gripi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • slabost i letargija;
  • prošireni limfni čvorovi.

Često se simptomi prate spaljivanjem boli na mjestu budućeg osipa. Najčešće se pojavljuje osip na mjehuru na tijelu u području rebra i ima šljunčani znak. Zato je ime bolesti - herpes zoster. U rijetkim slučajevima na licu se pojavljuje bol i osip. Prvi poremećaji kože promatraju se na nosu iu ušima, a zatim osip se prenese na sluznicu očiju.

Prvo, mjehurići su ispunjeni bistrom tekućinom, zatim njihov sadržaj postaje mutan i otvoren je tako da tvore kore. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju, može se pojaviti katarakarni fenomen - u tom razdoblju pacijent predstavlja najveću epidemijsku opasnost za druge. Kao kod tipičnih vimena, u bolesnika s šindrama može biti nekoliko valova podsypany, prije svakog od kojih stanje pacijenta pogoršava.

Obično ta bolest traje oko 20 dana - nakon toga se mjehurići suše, kora padaju, a na površini kože ostaje primjetna pigmentacija koja nestaje nakon 2-3 mjeseca.

dijagnostika

S otkrivenom kliničkom slikom ganglionskih oblika šindre, dijagnoza ne predstavlja poteškoće.

Pogreške se često pojavljuju u početnom razdoblju bolesti, kada postoje simptomi trovanja, groznica i oštrih bolova. U tim slučajevima, pogrešno je postavljena dijagnoza angine pektoris, plućni infarkt, bubrežna klica, akutni upala slijepog crijeva itd.

Razlikuju se od jednostavnih herpesa, erizipela, akutnog ekcema; generalizirani oblik herpes zoster - od piletina. Za laboratorijsku potvrdu dijagnoze, otkrivanje virusa se koristi uz mikroskopiju ili uz pomoć metode imunofluorescencije, izolacije virusa na kulturama tkiva, seroloških metoda.

Herpes zoster: fotografija

Kako izgleda ova bolest, nudimo detaljne fotografije za prikaz.

komplikacije

Prognoza za blage oblike bolesti je povoljna, obično nema relapsa i ozbiljnih posljedica herpes zoster. Međutim, oslabljeni ljudi nakon teškog upalnog procesa moguća su u budućim egzacerbacijama.

Neki se bolesnici žale:

  • lokalna bol do šest mjeseci nakon oporavka - 25%;
  • prisutnost bolnih reakcija dulje od šest mjeseci - 16%;
  • glavobolja i vrtoglavica - 3%;
  • poremećaji motoričke sfere - 4,5%;
  • stečen gubitak sluha - 2,7%;
  • smanjena vizija - 1,8%

U teškim slučajevima mozak se može pogoršati (encefalitis, meningitis), moždani udar, upalu leđne moždine. Očni oblici herpesa često dovode do sljepoće zbog nekroze retine, kao i kod drugih bolesti organa vida.

Često unutar 1-2 godine nakon oporavka osoba se bavi boli u crijevima, želuca, težini u blizini srčanog područja. Najopasnije posljedice, u pravilu, promatraju se u odsutnosti konzervativnog liječenja u akutnom razdoblju.

Liječenje herpes zoster

Većina slučajeva šindre završavaju u neovisnom oporavku, čak iu odsutnosti liječenja. Međutim, lijekovi postoje i mogu znatno ublažiti simptom bolesti i spriječiti komplikacije. Simptomatsko liječenje herpes zoster-a se primjenjuje pojedinačno, ovisno o težini tečenja.

Za liječenje odraslih osoba koriste se određeni lijekovi:

  1. Antivirusni lijekovi (Acyclovir) su učinkoviti u njihovom imenovanju u prva tri dana bolesti.
  2. Liječenje zahvaćene kože s lijekovima koji sadrže Acyclovir, rješenje briljantne zelene, Solcoseryl.
  3. Kako bi se smanjio sindrom boli i ublažio upalu, propisane su pripreme NSAID skupine (Nimesulide, Meloksikam i dr.).
  4. Ako postoje znakovi teške trovanja - detoksikacijska terapija (infuzijska otopina) nakon čega slijedi uzimanje diuretika.
  5. Simptomi oštećenja živčanog sustava uključuju antidepresive, sedative, hipnotike.
  6. Za smanjenje svrbeža - antihistaminici.
  7. U slučaju bakterijske infekcije elemenata osip - antibiotika.

Ciljevi Herpes zoster terapije su:

  • ubrzati oporavak;
  • smanjiti bol;
  • spriječiti komplikacije;
  • smanjiti vjerojatnost postherpetičke neuralgije.

Liječenje lijekom je potrebno za osobe s visokim rizikom od komplikacija ili dugotrajnog tijeka bolesti: osobe s imunodemekcijom, pacijenti stariji od 50 godina. Prednosti antivirusne terapije u zdravih i mladih ljudi nisu dokazane.

Nekomplicirani slučajevi tretiraju se kod kuće. Obavezna hospitalizacija je indicirana svim ljudima s sumnjivim diseminiranim procesom, oštećenjem očiju i mozga.

Herpes zoster - uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Herpes zoster se odnosi na bolesti viralne prirode. Njegova karakteristična manifestacija je jednostrani osip na koži praćen jakim sindromom boli. Virus herpes zoster, koji je ušao u tijelo još u djetinjstvu, može dugo vremena biti u depresivnom stanju i probuditi se kad se pojave povoljni uvjeti. Šindre su kombinacija patologije koja istodobno utječe na živčani sustav i kožu. Njezino liječenje obavljaju neurolozi i dermatolozi, ovisno o tome što su pacijenti zabrinuti.

Herpes zoster kao zarazna bolest

Uzrok uzročnika bolesti, Zosterov virus, pripada skupini herpes virusa, ali nema veze s uobičajenim oblicima herpes simplexa i genitalija. Zosterov virus povezan je s uzročnikom pilića, a prenosi se "kozoki", koji je glavni čimbenik rizika za herpes zoster.

Izliječeno u djetinjstvu, zaraza se pretvara u latentni oblik, aktivirajući smanjenjem imuniteta. Dakle, druga strana dugogodišnjeg imuniteta, koju je čovjek dobio nakon vagine, je opasnost da će ubrizgati šindre u budućnosti.

U tom smislu, postoji prirodno pitanje: je zaraženo herpes zosterom? Stručnjaci ne daju jednoznačan odgovor, jer se taj virus prenosi od osobe do osobe, ali ne tvori neposredne kliničke manifestacije, karakteristične za ovu bolest.

U djece koja su u kontaktu s zaraženim šindrama u aktivnom obliku, šanse su visoke za veslanje. To se očituje i epidemiološkim statistikama: kod izbijanja virusa Zoster, povećava se učestalost vagine.

Ja s kozjakom postaju životni nositelji Zosterovog virusa. Smjestio se u kranijalnim i spinalnim ganglijama i u normalnim okolnostima se ne manifestira. Međutim, nakon nekoliko godina može probušiti kvarove u tijelu obrambenog sustava. Nakon aktivacije, virus počinje djelovati na živčane stanice duž cijele duljine, penjući se duž aksona na površinu kože, gdje postoji opsežna upalna žarišta herpesa.

U aktivnom stadiju bolesti, patogeni se nalaze u gotovo svim humanim fiziološkim tekućinama: sadržaj herpetičnih osipa, sline i drugog odvojivog, jer se infekcija brzo širi cijelim tijelom.

Čimbenici rizika za herpes zoster su:

  • dob od 50 godina;
  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • komplicirana trudnoća;
  • stanja imunodeficijencije;
  • povijest kokoši.

Prema statistikama, učestalost je 5 do 12 osoba za svakih 100 tisuća ljudi. 80% slučajeva je među starijima od kojih je omjer bolesnih muškaraca i žena 1 do 2.

Uzroci bolesti

Uvođenje Zosterovog virusa u živčane stanice, razlozi njezina prijelaza u latentno stanje i mehanizam buđenja su procesi koji virologi ne razumiju potpuno. Sigurno je da pojava šindre ima izravnu ovisnost o imunodeficijenciji.

Sve zarazne, somatske bolesti, traume, stresovi, hipotermija uzrokuju slabljenje imunosti, a tijekom tog perioda virusi za spavanje mogu ponovno aktivirati. Stanje prirodne kronične imunodeficijencije javlja se u trudnica - bez privremenog smanjenja imuniteta u majci, "izvanzemaljski" organizam ne može biti izležen u ženskom tijelu.

Pod utjecajem su ljudi koji imaju umjetno stvorenu imunodeficijenciju - bolesti koje zahtijevaju suzbijanje obrambenog sustava tijela. To je uglavnom onkologija, za liječenje radioterapije i kemoterapije. Ove metode uništavaju ne samo stanice raka nego i limfocite odgovorni za imunitet.

Lijekovi koji potiskuju imunitet propisuju se u transplantologiji kako bi se izbjeglo odbacivanje transplantiranih organa.

Stanje imunodeficijencije može se razviti kod pacijenata zaraženih HIV-om, prelazeći u stadiju AIDS-a. U takvim bolesnicima herpes zoster stječe trajnu, često ponavljajuću prirodu.

Praktično zdravi ljudi rijetko postaju žrtve herpes lichena.

Tinea u djece

Djeca nisu glavna "ciljana publika" herpes zostera. U većini slučajeva, ova bolest se dijagnosticira u malim bolesnicima s onkologijom ili HIV infekcijom. Druga skupina rizika su novorođenčad i dojenčad žena koje su imale piletinu tijekom trudnoće ili koji su bili bolestan od Zosterova herpesa. Virus prodire u fetalni organizam transplacentally i manifestira se nakon rođenja djeteta. Rizik od majčine bolesti u trećem tromjesečju izražava se u sposobnosti zaraze novorođenčadi u procesu porođaja, a zatim - tijekom dojenja.

Herpes zoster u djece otkriva se samo nekoliko dana nakon poraza virusa. Imaju mjehuriće na sluznici i koži. Bolest se može manifestirati u nekom drugom obliku - bez osipa, ali s herpetskim konjuktivitisom. U svakom slučaju, liječenje bi trebalo započeti odmah.

Tijek bolesti u maloj djeci je teška, aktivna faza traje do 10 dana. Uz pravodobnu antivirusnu terapiju, prognoza je povoljna. U prijevremenih dojenčadi s šindrama, prilično visoka stopa smrtnosti - više od 2/3 slučajeva umre zbog razvoja herpetskog encefalitisa.

Istraživanja američkih znanstvenika dokazala su da imunitet, nastao kao rezultat cijepljenja protiv cijepljenja, može zaštititi dijete od herpes zoster. Dok je prenesen vimena, nasuprot tome, glavni je čimbenik rizika.

Klinička slika herpes zostera

Klasična simptomatologija herpes lichena postupno raste. Prvo, postoje zajednički simptomi slabosti: subfebrilna temperatura, glavobolja, crijevna tjeskoba, zimice. Ova faza (početka patološkog) traje 3 - 4 dana, maksimum - 10. Do kraja svog pacijenta počinje osjećati gori i svrab u tijeku perifernih živaca i na područjima kože gdje će se osip pojavi u budućnosti.

Daljnji razvoj bolesti - akutno razdoblje - popraćen je simptomima infektivne opojnosti: visoka vrućica, bolovi u tijelu, gubitak apetita. Na koži je izlio ružičaste mrlje veličine 2-5 mm, koje nisu sklone fuzije. Tijekom dana točke ispunjavaju ozbiljne sadržaje i tvore neravne bočice s crvenim edematous marginama. Erupcije su lokalizirane duž tijeka jednog ili više ganglija kralješnice.

Dodatni simptomi su česti, ali nije obavezno: povećanje regionalnih limfnih čvorova u djece - znakovi upale gornjih dišnih puteva (curenje nosa, crvene grla, itd).

Herpetične mjehuriće raširile su se duž živčanih ganglija, obično u jednostranoj projekciji interkostalnih, trigeminalnih lica, inguinalnih živaca. Manje uobičajene bilateralne lezije i osipa na udovima s razvojem neurita.

Šindra osip na tijelu mogu imati različite faze razvoja, kao i vodenih kozica, kad u jednom trenutku pojavljuje samo jedan balon u drugu je obavio i počinje da se osuši. Razvoj lezija kao što slijedi: svrbež zagušen točku, ampulu, smanjenu crvenilo i edem, zamućen, sadržaj otvaranja vezikule formiranje kraste, hyperpigmentation nakon ispuštanja kore. Budući da se osip počinje smanjivati ​​i sušiti, opće stanje pacijenta poboljšava: temperatura se smanjuje, simptomi opijanja odlaze. Nakon 3 tjedna počinje oporavak.

Osjećaji bolova jedan su od karakterističnih znakova herpes zostera. Pojavljuju se paroksizmom, praćeno paljenjem, najočitije noću. Drugi tipičan simptom je smanjenje osjetljivosti kože, ukočenosti, trnjenja.

Obrasci herpes zoster

Pored klasične kliničke slike, šindri mogu dati atipične oblike:

  1. Generalizirani herpes. Zarazni osipiti ne pokrivaju samo područja duž živčanih debla, ali i druga područja kože i sluznice. Ovaj oblik bolesti može govoriti o dostupnoj imunodeficijenciji, potrebno je proći test za HIV i rak. Trajanje bolesti - više od mjesec dana.
  2. Neuspjeli oblik. Crveni osip s takvim šindrama ne ulazi u mjehuriću. Erupcije izgledaju poput mrljica duž živčanih debla koje se brzo izbacuju. Pacijent u isto vrijeme osjeća se u redu, simptomi nestaju za nekoliko dana.
  3. Bullous lishy. Ovim oblikom herpesa mjehurići su veći i imaju tendenciju spajanja. Izrađeni su veliki mjehuri, ispunjeni seroznom tekućinom. Takve lezije često su zaražene, oštećene su žile. Sadržaj blistera u takvim slučajevima može biti hemoragičan i gnjevni. Bullous herpes se odnosi na teške oblike bolesti, osobito kada se stavlja na lice - moguće oštećenje očiju. Oporavak je dug, rizik komplikacija je visok.
  4. Ophthalmoherpes je lokalizacija lezije na području živaca lica. Krše vizualni organi s upalom i atrofijom. Može uzrokovati gubitak vida, paralizu dijela lica.
Dijagnoza herpes zostera

Dijagnoza herpes zoster može uzrokovati određene teškoće liječnicima. Na početku bolesti postoje samo opći simptomi koji su karakteristični za mnoge upalne procese. Sindrom boli može dovesti do misli bubrežne kolike, angine pektoris, upala slijepog crijeva. S pojavom mjehurića, one se moraju razlikovati od piletina, herpes simplex, erizipela.

Za ispravnu dijagnozu moraju se koristiti laboratorijske metode:

  • PCR,
  • mikroskopski pregled,
  • imunofluorescentna analiza,
  • kulturološka sjetva.

Liječenje herpes zoster

Tinea može završiti u spontanom oporavku i bez medicinske intervencije. Međutim, one s imunokompromitiranim starijim bolesnicima treba liječiti što je prije moguće. To pomaže ublažiti težinu stanja i spriječiti postherpetičke komplikacije.

Antivirusna terapija

Kako liječiti herpes zoster, određuje liječnika na temelju oblika bolesti i pacijentovih pritužbi. Etiropska terapija podrazumijeva uzimanje lijekova usmjerenih na uništavanje DNK virusa - Acyclovir, Virolex, Zoviraks. Takvo liječenje daje samo učinak u početnoj fazi bolesti, u prvih 72 sata nakon pojave simptoma.

Antivirusni lijekovi propisani su u obliku intravenoznih kapljica - 15 - 30 mg po 1 kg težine bolesnika, podijeljeno u 3 injekcije s osam sati pauze. U tabletiranom obliku potrebno je pripremiti pripravke:

  • Acyclovir - 5 puta dnevno za 800 mg, tijek liječenja - od 5 do 7 dana;
  • Pharmaciclovir - 500 mg tri puta na dan tjedan dana;
  • Zovirax - dnevna doza od 2 g tijekom 7 do 10 dana;
  • Valaciklovir - tjedan dana na tabletu 3 puta dnevno;
  • Djeca - Acyclovir u dozi koju propisuje liječnik.

Za održavanje imunosti pacijentu se daje homologni imunoglobulin: 2 -3 intramuskularne injekcije za 1 do 2 doze lijeka svaka dva dana ili dnevno.

Simptomatsko liječenje

Anestetici s herpes zoster su važan dio liječenja. Uklanjanje sindroma boli olakšava stanje bolesnika, omogućava mu slobodno kretanje i disanje. U teškim slučajevima može se propisati čak i narkotički analgetici.

Bol ukloniti uporabom nesteroidne protuupalne lijekove - ibuprofen, ketoprofen, aspirin, diklofenak, paracetamol i druge. Neuralgične boli se učinkovito uklanjaju s mastima na bazi kapsaicina.

Simptomatsko liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti. Možda će vam trebati antipiretik, restorativni, sedativi. Potonji se propisuje za poremećaje spavanja, neurološke boli. Antidepresivi su naznačeni u pojavi postherpetičke neuralgije.

Lokalno liječenje

Lokalna terapija sastoji se u uklanjanju svrbeža i gori, što ubrzava zacjeljivanje osipa kože. Prema receptu liječnika, moguće je koristiti kortikosteroidne masti koje brzo i učinkovito eliminiraju upalne procese.

Za liječenje osipa, preporučuju se slijedeći postupci liječenja:

  1. Mjehurići na zahvaćenom živcu trebaju biti podmazani antiherpetskim mastima: Zovirax, Fenistil Penzivir, Panavir, Acyclovir.
  2. Vizcikle se tretiraju s antiseptičkim i sušnim sredstvima, na primjer s dijamantnim zelenilom.
  3. Krutine formirane na mjestu osipa omekšaju se 5% dermatolnom mastom.
  4. S sporim razvojem bolesti, prikazana je solkozeril, metacilna mast.
  5. Kada su zaražene osipom, propisani su antibiotici.
  6. Na herpetskim točkama lokalno djeluje fizioterapija: kvarc, laser, NLO.

Uz herpes zoster, ne možete ukrasti zahvaćenu kožu. Preporuča se higijensko tuširanje i odbijanje kupanja. Ako je moguće, zahvaćena područja treba držati na otvorenom, bez dodirivanja odjeće.

Liječenje herpes zostera s narodnim lijekovima

Samo s kompliciranom prirodom herpeske upale, hospitalizacija je neophodna: s sumnjom na generalizirani proces, s oštećenjem očiju, mozga. U drugim slučajevima pacijenti su na izvanbolničkoj osnovi.

Liječenje herpes zostera kod kuće može se nadopuniti narodnom medicinom. Anti-virusni i protuupalni učinak su juha bilja: kadulja, sv. Ivana, panje, melisa i drugi. Ti lijekovi se uzimaju interno.

Za podmazivanje lezija koristite:

  • alkoholna tinktura matičnjaka;
  • otopina sumpora u glicerinu (u omjeru 1: 2);
  • mješavina pepela vrba kore, češnjaka i meda;
  • tekući corvalol.
Posljedice bolesti

Brzo i bezbolno oporavak herpes zostera uzrokuje opće dobro stanje pacijentovog zdravlja. Mladi i jaki organizam s normalnim imunitetom bolji su od virusa. Općenito, ova bolest rijetko ide bez komplikacija - u samo 30% slučajeva. Neuralgična bol nakon virusa može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

Posljedice herpes zoster mogu biti vrlo ozbiljne:

  • poraz oculomotornih živaca;
  • lezije mozga: encefalitis, serozni meningitis, meningoencefalitis;
  • transverzalni mijelitis pri prijelazu na paralizu motora;
  • simptom Ramsey-Hunt: paraliza mišića lica, potpuni ili djelomični gubitak sluha;
  • zatajenje srca;
  • napredovanje onkoloških procesa;
  • sljepoća uzrokovana nekrozom retine.

Nepravilno tretirane šindre mogu stjecati ponavljajući tečaj s naknadnim pokrivenost drugih živčanih debla. Osim neurologista i kožara, potrebno je posjetiti imunolog za kompetentno ispravljanje imuniteta.

Povratne informacije od pacijenata koji se oporave od herpes zoster, vrlo malo ljudi je uspio izbjeći pojavu neuralgije nakon herpesa. Kako bi se smanjila bol, mnogi preporučuju antikonvulzivi i sedativa, jake lijekove protiv bolova lirske, nom, Finlepsin, Tebantin noću - wrap „bolan” mjesto s elastičnim zavojem.

Herpes zoster: simptomi i liječenje kod odraslih osoba

Određivanje simptoma i liječenje herpes zostera kod odraslih trebalo bi obaviti liječnik infektivne bolesti, koji se treba konzultirati pri prvom znaku bolesti. Bolest se javlja s izraženim bolnim sindromom, osipom i povredom općeg stanja pacijenta. Ako zanemarite simptome i ne počnete liječenje na vrijeme, patologija često dovodi do ozbiljnih komplikacija - pareze, paralize, meningoencefalitisa. Terapija se može provesti iu bolnici i kod kuće, sve ovisi o jačini tijeka herpetske infekcije i želji pacijenta.

Kako je herpes infekcija

Herpes zoster (ili lihen) uzrokuje istu vrstu virusa (herpes zoster), što izaziva izgled pilića. Na prvi hit Herpes zostera u ljudskom tijelu razvija se uobičajena mrvica, što je glavni postotak djece. Nakon bolesti, virus ne nestaje nigdje, već ostaje zauvijek u tijelu, skriva se u stanicama živčanog sustava i čeka povoljne uvjete za novi napad.

Kada postoje čimbenici koji izazivaju (smanjenje imuniteta, kontakt s bolesnim veslima ili herpesom), aktivatora se aktivira, ostavlja živčane stanice i širi se kroz svoje procese, dostižući kožu.

Mjesto, koje kontrolira zahvaćeni živac, postaje prekriven karakterističnim osipom i postaje bolno.

Infekcija s herpes zoster pojavljuje se u kontaktu s osobom koja pati od piletine ili šindre.

Postoje tri načina prijenosa patogena od pacijenta do zdrave osobe:

  • u zraku - osoba može postati zaražena jednostavno zato što je u blizini pacijenta, čak i ne nužno u istoj sobi, dok se virus kreće kroz zrak. Ali u nedostatku izravnog kontakta, šanse da se razbole nisu visoke;
  • kontakt - kada se obratite pacijentu (razgovor, zagrljaj, drhtanje ruku), šanse da se razbolite je blizu 100%, pogotovo kada se zdrava osoba izravno dotakla o osipa;
  • transplacentalni - ako se trudnica razbolije od vagine ili herpes zostera, postoji opasnost od prolaska herpes virusa kroz placentarnu barijeru i zarazu fetusa.

Gotovo je nemoguće dobiti zaraženo kroz posuđe (posuđe, odjeća), jer patogen je nestabilan u vanjskom okruženju. On brzo umire pod utjecajem sunca, grijanje, ali se može dugo zadržati u zamrznutom obliku.

Uzroci aktivacije virusa i pojave herpes zoster

Da biste dobili bolestan od herpes zoster, prije toga morat ćete nužno prenijeti pelin, nakon čega će organizam zauvijek ostati patogen - herpes zoster.

Pod utjecajem čimbenika izazivanja, virus se budi i ponovno napada tijelo.

Razlozi za aktivaciju virusa:

  • liječenje lijekovima koji potiskuju imunitet (metotreksat);
  • transplantacija koštane srži, razni organi;
  • terapija zračenjem;
  • pronalaženje osobe u stalnom stresu;
  • lokalna ili opća hipotermija tijela;
  • prisutnost onkoloških patologija (limfogranulomatoza);
  • dugotrajna antibiotska terapija ili uporaba glukokortikosteroida;
  • prijelaz HIV u stadiju AIDS-a.

Postoji i veći rizik za trudnice i osobe starije od 55 godina.

Karakteristični simptomi i znakovi bolesti

Bolest se razvija postepeno. Na samom početku pacijenti se žale na opću slabost, brzu pojavu umora, porast temperature na 37 do 37,5 stupnjeva. Klinička slika podsjeća na običnu hladnoću, iako u nekim slučajevima pojavljuju se poremećaji gastrointestinalnog trakta - žgaravica, mučnina i problemi stolice.

Istodobno s katarhalnim simptomima, pojavljuju se znakovi koji su karakteristični za herpes zoster - svrbež i bolna senzacija u mjestima gdje prolaze živčana vlakna, tj. U područjima gdje će se ubrizgati u budućnosti.

Nekoliko dana kasnije stanje pacijenata oštro se pogoršava:

  • tjelesna temperatura raste do visokih vrijednosti (39-40 ° C);
  • postoji slabost, stalno želi spavati;
  • Pojačavaju bol i svrbež na mjestima projekcije živaca;
  • Tijekom živčanih vlakana pojavljuje se osip.

Elementi osipa imaju nekoliko stupnjeva razvoja. Isprva se ružičaste mrlje pojavljuju samo do 5 mm, a zatim na njihovom mjestu (u 24-36 sati) obliku mjehurića koji se nalaze u malim skupinama. Nakon nekoliko dana, ružičasta pozadina postaje blijeda i mjehurići se progutaju. Na njihovom se mjestu pojavljuju korice, koje konačno padaju za mjesec dana.

Herpes virus utječe ne samo na kožu već i na stanice živčanog sustava, tako da bolest također karakterizira neuralgične simptome:

  • napada teških grčeva, gorućih bolova, koji se uglavnom pojavljuju noću ili tijekom odmora;
  • kršenje kontrole nad mišićima koji su inervirani od bolesnog živca;
  • neuspjeh u radu osjetljivih vlakana, što rezultira patološkom osjetljivošću ili odsutnosti u određenim područjima kože.

Loše stanje zdravlja ostaje sve dok se mjehurići ne pretvore u kore, ali svrbež i nelagoda kože mogu ostati dugo nakon nestanka preostalih simptoma.

Razvrstavanje bolesti i dijagnoza

Pored gore opisane karakteristične kliničke slike osipa, postoje atipični oblici njegovog razvoja:

  • bulozna (mjehurić) - mali mjehurići (vezikuli) počinju se spojiti i formirati veliki mjehur. Najčešće je ispunjen netransparentnim, seroznim sadržajem i hemoragičnim, tj. S mješavinom krvi;
  • abortivno - najlakša varijanta tijeka bolesti, obično se manifestira kod ljudi s dobrim imunološkim odgovorom. Izbijanja ne stvaraju mjehuriće, ali se mogu poništiti razvoj čak iu fazi ružičastih mrlja;
  • gangrenozan - ovaj oblik je osjetljiviji na starije osobe i dijabetičare, a karakterizira činjenica da mjesto elemenata osipa razvija nekrozu tkiva s naknadnim stvaranjem ožiljaka;
  • uopćen - prvo se herpes razvija prema tipičnoj traci, ali nakon pojave lokalnih kožnih oštećenja osip se i dalje širi cijelim tijelom - kože i sluznice. Generacija procesa uglavnom se javlja kod ljudi s sindromima imunodeficijencije.

U vezi s karakterističnom kliničkom slikom, dijagnoza herpes zoster nije osobito teška. Pogrešna dijagnoza može biti u početnom razdoblju bolesti, ali s pojavom osipa sve postaje jasno.

Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnostici igra povijest epidemije. Da bi se razlikovalo vijenac od generaliziranog oblika herpesa, morate znati je li osoba prethodno imala kozubicu. Ako je tako, tada u ovom trenutku pacijent, najvjerojatnije herpes, jer se kokoši mogu bolesni jednom za životni vijek. Također je važno znati je li došlo do kontakta s osobom zaraženom herpes zosterom. Ako da, onda je najvjerojatnije pacijent također zarazio od nje.

Liječenje herpes zoster kod kuće

Liječenje herpesa treba provesti pod nadzorom liječnika kod kuće ili u bolnici, liječnik će propisati skup lijekova koji će vam pomoći ukloniti nelagodu i ubrzati oporavak. Također u usporedbi s tradicionalnom medicinom, možete se posvetiti narodnim receptima, ali samo nakon savjetovanja i odobrenja stručnjaka za liječenje.

liječenje

Za liječenje šindre koristite nekoliko različitih skupina lijekova kako biste cjelovito utjecali na virus i poboljšali dobrobit pacijenta:

  • Antivirusni (akiklovir) - pokazuju terapijski učinak samo na početku bolesti (prva tri dana), tada imenovanje neće donijeti nikakav rezultat. Lijekovi utječu na sam patogene, sprečavaju razvoj i umnažanje.
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (Meloxicam) - borite se s upalnim manifestacijama, smanjite temperaturu i uklonite bolne senzacije.
  • Sedativni, antidepresivi (nitrosan) - propisani su za poboljšanje sna i emocionalnog stanja pacijenta.
  • Antihistaminici (difenhidramin) - herpes je praćen snažnim svrbežom, što uzrokuje nelagodu i nervoznu nadraženost. Korištenje antihistaminika može značajno smanjiti ili potpuno ukloniti neugodan simptom.

Ako se razvije velika opijenost, pacijent treba terapiju detoksikacije. Zbog toga se velikom količinom tekućine (izotonična otopina, glukoza) injektira intravenozno i ​​istodobno se daju diuretici. Ova metoda se zove prisilna diureza, omogućuje vam brzo čišćenje tijela akumuliranih toksina.

Područja kože na kojima se pojava osipa trebaju tretirati otopinama i mastima (aciklovir, zelenka, Solcoseryl). To će izbjeći pridruživanje bakterijskoj infekciji, kao i ubrzati sušenje i nestanak elemenata osipa.

Ako patogeni mikroorganizmi ipak prodiru u zahvaćeno područje i uzrokuju bakterijske upale, pacijentu se daju antibiotici - oni se upotrebljavaju bilo unutra ili lokalno kao mast.

Tradicionalna medicina

Recepti tradicionalne medicine su dobri samo kao pomoćna sredstva, ne mogu se koristiti kao glavna metoda liječenja. Tinkture, kompresija i losioni će olakšati bol i svrbež, ojačati imunitet i ubrzati oporavak.

  • Komprimira se s umorom

Uzmite 200 ml kipuće vode i pokrijte 20-30 g suhih umaka, stavite 15 minuta na malu vatru, zatim izvadite iz tanjura i stavite da se ohladi. Nakon hlađenja bujona mora se filtrirati. U gotovom proizvodu navlažite jastučiće gaze i nanesite na bolne mrlje. Postupak se može izvesti 1-2 puta dnevno, smanjit će bol, smanjiti svrab.

Jednu glavu sjeckane češnjaka velike veličine se sjecka i sipa u 200 ml nerafiniranog ulja, odstranimo smjesu 24 sata. Na kraju dana uljna infuzija se filtrira. Pohranite je u hladnjaku najviše 3 mjeseca. Dovršeno ulje treba nježno utrljati u područja obolijevanja kože.

Pomiješajte dvije komponente u jednakim omjerima i utrljajte u bolne točke ili napravite losione.

Veliku žlicu drobljenog kora sipati 200 ml kipuće vode i ostaviti za 40-60 minuta, a zatim drenirati. Uzmi 50-70 g tri puta dnevno, po mogućnosti 10-15 minuta prije jela. Infuzija će ojačati imunitet, povećati reaktivnost tijela.

Redovno primjenom narodnih recepata, a ne zanemarujući savjete liječnika, možete brzo i bez posljedica riješiti se herpes zoster.

Komplikacije nakon herpes zoster

U nekim slučajevima, tijekom liječenja ili nakon bolesti, mogu se razviti komplikacije herpesa. Rizik od pojavljivanja je značajno povećan kod onih ljudi koji odgađaju ili potpuno zanemaruju liječenje bolesti.

Moguće komplikacije:

  • neuritis;
  • paraliza ili pareza;
  • pogoršanje vida (s oštećenjem optičkog živca);
  • meningoencefalitis;
  • pneumoniju;
  • patologija genitourinarnog sustava.

Blagi oblik herpes zoster obično prolazi bez komplikacija i posljedica, ali kod osoba s niskim imunitetnim tragovima bolesti može ostati zauvijek.

Preventivne mjere

Kao takav, prevencija herpes zoster ne postoji. Postoji cjepivo, ali većina liječnika kaže da nije prikladno koristiti, jer je raspored cijepljenja toliko upakiran do neuspjeha, a patologija obično prolazi lako i ne donosi teške posljedice. Osim toga, učinak cijepljenja je kratkotrajan.

Ako osoba već ima veslanje, mora slijediti nekoliko pravila kako ne bi ponovno aktivirali virus:

  • izbjegavati hipotermiju;
  • održavati imunitet na odgovarajućoj razini;
  • Nemojte kontaktirati pacijente s hladnim čireve ili piletinom za 21 dan od početka osipa;
  • ne zlostavljati antibakterijske lijekove;
  • kako bi se izbjegao stres.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem, prognoza terapije herpes zosterom je povoljna, a relapsi su rijetki.

Šindre herpesa

Herpes zoster se smatra virusom viralne prirode, koja je karakterizirana herpetiformnim jednostranim lezijama u obliku osipa na koži. Herpes zoster karakterizira intenzivan sindrom boli. Uzrok uzročnika bolesti je virus Zoster ili virus malih boginja, koji pripada obitelji herpesvirusa. U pravilu, prvi susret s virusom pojavljuje se u djetinjstvu, teče u obliku kokoši (piletina), nakon čega virus prelazi u latentni oblik (spavanje).

Herpes zoster poznat je još od davnih vremena, ali u to vrijeme smatra se zasebnom bolesti. Dugo vremena, boginja se smatrala boginjom. Iako su simptomatske razlike između dviju bolesti opisane već sredinom 18. stoljeća. Osnovna diferencijalna dijagnoza postala je dostupna tek krajem XIX. Stoljeća. Priroda vagine, kao zarazna, dokazana je 1875. godine u studijama o dobrovoljnoj skupini ljudi. Preduvjeti za priključenje mišljenje varicella zoster bili ponuđeni u 1888, kada je primijetio pojavu vodenih kozica kod djece nakon kontakta sa nositeljima herpes zoster u kliničkoj obliku.

No, njihova konačna potvrda pronađena je samo u kasnim 1950-ima, kada je isti uzročni agent bio izoliran od pacijenata koji su imali oba klinička oblika ove dvije zarazne bolesti. Međutim, podaci o epidemiologiji pokazali su se najsnažniji: učestalost vagine u žarištima herpes zostera bila je mnogo veća nego u općoj populaciji. U Japanu je 1974. godine dobiveno oslabljeno soje virusa herpes zoster, a početkom 1980-ih godina započela su klinička ispitivanja cijepljenja kozjeg mesa u Sjedinjenim Američkim Državama.

Djeca koja su imala kozubicu još uvijek su nositelji ovog virusa. Ona se nalazi u ganglionu kičmene moždine, u stanicama neuroglia i obično ne uzrokuje nikakve posebne manifestacije s normalnim imunitetom. Nakon određenog broja godina nakon primarne infekcije virusom tijela, aktivacija počinje prolazom virusa iz živčanih stanica duž njihovih aksona. Nakon što virus dođe do kraja živčanih stanica, uzrokuje očitanje akutnog oblika na koži, vođen signalima autonomnog živčanog sustava.

Herpes zoster manifestira se u obliku osipa na koži, koji su ponekad popraćeni jakom boli i teškim svrbežom. Treba napomenuti da je razlika između herpes zoster i herpes simplex (na usnama) u sindromu boli i opsežnim lezijama.

Uzroci herpes zoster

Herpes zoster je nekoliko puta vjerojatnije da će se pojaviti na pozadini smanjenog imuniteta. Tijekom razdoblja kliničkih manifestacija, virus se širi cijelim tijelom i može se identificirati u sadržaju osipa, suza i sline.

Nakon što virus uđe u živčani sustav, njegova lokalizacija se prati uglavnom u perifernom neuronu kralježnične ganglije i počinje se širiti kroz živčani sustav. Može biti i djelomična denervacija. U stražnjem kralješničkom ganglionu počinje upala koja uključuje hemoragičnu nekrozu. Tijekom herpes zoster, upalni proces uključuje ne samo periferne živce, mozak i leđne moždine, već i cerebralne membrane s medulom.

Proces kako virus herpes zoster prolazi u latentno stanje, a zatim se aktivira, nije posebno istražen do sada.

Šindra nema veze s herpes simplex virus tipa 1,2 i stoga se naziva potpuno drugačiji pogled na virus (Zoster), ali sve vrste virusa herpesa pripadaju istoj skupini - herpesvirus grupi.

Broj bolesnika s virusom herpes zoster sada iznosi oko 3 na 10 000 ljudi starosti i oko 15% bolesnika s imunodeficijencijom.

Herpes zoster ima tendenciju ponovne pojave. Virus zadržava štetu kao živčanih stanica i kože epitelom pacijenta preko sluznice i kože, a zatim nakon protok krvi i limfe u tekućoj intervertebralnog tkiva i ganglija leđne moždine, gdje se nakon toga u latentnom stanju.

Aktivacija herpes zoster dolazi s oštrim smanjenjem imuniteta, kao i uzimanjem lijekova za suzbijanje imunološkog sustava (kod kanceroznih tumora).

Onkološke bolesti u obliku: tumora malignih geneza, metastaza, limfogranulomatoze i slično. može dati oštru egzacerbaciju virusa. I ni sami, nego zbog upotrebe lijekova koji potiskuju rast stanica raka (kemoterapija). Samo radioterapiju doprinosi lokalnom razvoju herpes zoster, jer kada se to dogodi kao smrt oštećenih stanica raka, i limfocita - stanice ubojice, koje pomažu održavanju imuniteta.

Transplantacija unutarnjih organa, virusni ganglionovritis, prijevoz infekcije HIV-om, prelazi u stadiju AIDS-a, pridonosi dugotrajnoj kliničkoj manifestaciji herpes zoster. Općenito, s HIV infekcijom herpes zoster se može smatrati jednim od njegovih simptoma. To znači da bolesnik koji najmanje jednom godišnje i više ima ponavljanje herpes zostera, prije svega mora proći test za HIV status.

Virusne lezije s herpes zosterom, u pravilu, zahvaćaju kranijalni i intervertebralni živčani gangli. DNK samog virusa može prodrijeti unutar stanice. I, u određenim slučajevima, može dovesti do razvoja meningoencefalitisa i utjecati na sluznicu unutarnjih organa.

Ali želim spomenuti činjenicu da zdravi ljudi praktički ne pate od herpes zostera. Što se tiče djece, oni također rijetko pate od ove bolesti. Oko 5% djece s herpes zosterom ima rak ili HIV infekciju. Ponekad herpes zoster u djece se javlja već u djetinjstvu, pa čak iu razdoblju novorođenčeta. Obično, to je zbog činjenice da je žena bila pogoršana herpes zoster tijekom trudnoće, ili je imala piletina.

Prema rezultatima studija koje su proveli američki znanstvenici, otkriveno je da djeca koja su bila cijepljena protiv lužnjaka u mladoj dobi gotovo da nisu u opasnosti od razvoja herpes zostera. Što se ne može reći o djeci koja su imala samo veslanje.

No, unatoč činjenici da je herpes zoster u trudnoći nema učinka na fetus u razvoju, ova infekcija može predstavljati opasnu prijetnju tijekom trudnoće i za naknadne stanja djeteta tijekom perinatalnog razdoblja.

Herpes zoster virus utječe na jedan od 3.500 djece u perinatalnom razdoblju.

Herpes zoster kod djece tijekom razdoblja novorođenčadi posljedica je herpesa prenesenih od majke tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju. Herpes zoster može se prenijeti hematogenim putem (placental-uterine) ili tijekom rada (ako herpes utječe na sluznicu genitalnog trakta). Također, tijekom dojenja virus se prenosi.

Simptomi razvoja herpes zoster u novorođenčadi mogu se otkriti tjedan dana nakon prijenosa virusa. Kada se herpes zoster koristi u djece perinatalnog razdoblja, vezikuli se emitiraju na koži i sluznici. Vrlo često virus utječe na konjunktivnost očiju, a da ne uzrokuje osip na koži i sluznici, ali istovremeno ostaje u tijelu djeteta. Tijek bolesti za bebu je prilično teška i traje oko 10 dana.

Ako je beba rođena preuranjena, virusna infekcija u obliku herpes zostera će se nastaviti mnogo složenijom, što utječe na mozak (herpetski encefalitis). Prognoza za herpes zoster u prijevremenim novorođenčadi je nepovoljna. Oko 70% preranih beba ima smrtonosni ishod.

No liječenje herpes zoster u novorođenčadi s antivirusnim lijekovima smanjuje perinatalnu smrtnost za pola. Propisano je odmah liječenje kada se u novorođenčadi detektira virus.

Liječenje herpes zoster novorođenčadi s antivirusnim lijekovima smanjuje smrtnost djece za gotovo 50%.

Infekcije herpesa smatraju se najčešćim zaraznim bolestima trudnica, što može komplicirati tijek trudnoće. Ali herpes zoster tijekom trudnoće nije tako često, za razliku od herpes simplexa.

Broj trudnica koje nose herpes simplex virus raste brže (oko 30% svih trudnica). S njima se povećava učestalost herpes zoster tijekom trudnoće. U slučaju primarne infekcije, ova vrsta herpesa može se pojaviti: lezija fetusa u obliku različitih deformacija, kromosomskih abnormalnosti ili intrauterini smrt fetusa.

Tijekom trudnoće, herpes zoster može dovesti do razvoja dugog neprestanog herpesa od 1,2 vrste, ili ih se istodobno kombinirati s njima. Što za trudnicu donosi najjaču bol i nepodnošljivu svrab, popraćenu groznicom i općem slabostima.

Trudnoća sama po sebi je uzrok imunodeficijencije. Pod različitim uvjetima, tj. S povećanim imunitetom, trudnoća bi bila nemoguća. Priroda je zamislila fiziološko snižavanje imuniteta tijekom cijele trudnoće zbog uspješne trudnoće fetusa. Herpes zoster "budi" zbog smanjenja imuniteta, a zatim, ne u prvim fazama redukcije, već u kroničnoj imunodeficijenciji, koja se može primijetiti tijekom trudnoće.

Kao što je jasno, iz gore navedenog, uzrok razvoja ili poraza herpes zoster može biti imunodeficijencija, koja se može pojaviti u raznim oboljenjima i stanjima u bilo kojoj dobi.

Herpes zoster na leđima

Herpes zoster simptomi

Simptomatska pojava kod herpes zostera počinje s općim prodromalnim simptomima: dispeptički poremećaji, glavobolja, lagani porast tjelesne temperature, teške zimice i opće slabost. U budućnosti se mogu pridružiti svrbež i bol na živčanim perifernim vlaknima. Tipično su svrbež i pečenje kože umjesto budućih blistera. Takvi znakovi smatraju se vrlo subjektivnim, a intenzitet herpesnih manifestacija može biti različit za svakog pacijenta. Trajanje početnog razdoblja ne prelazi 5 dana, ali u djetinjstvu ovo razdoblje je čak kraće nego kod odraslih pacijenata.

Nakon kratkog razdoblja početka patološkog faza može doživjeti značajan porast tjelesne temperature za nešto povišenu pristupanje Simptomi trovanja (mišićni i glavobolja, anoreksija). Uz to, u tijeku nekoliko spinalnim ganglijima osip može se pojaviti kao mrlje ružičaste s naglašenim boli, što obično ne spajanju i stvaraju promjera 5 mm.

Nakon nekoliko sati počele su se pojavljivati ​​vezikule s ozbiljnim sadržajem na pozadini egzantema. Rubovi ovih vezikula obično su neravni, a njihova baza je hiperemična i natečena. Ovisno o stanju imunosti i ozbiljnosti tijeka herpes zoster može se pridružiti bol i povećati regionalni (lokalni) limfni čvorovi. Djeca mogu imati faringitis, rinitis i laringitis, što uvelike komplicira tijek bolesti.

Exantemi su određeni u području projekcije živčanog prtljažnika. Često postoji jednostrano oštećenje živčanog ganglija, koji se projicira duž živaca interkostalnog trigeminalnog živca lica. Postoje slučajevi kad su živčani prsten ekstremiteta uključeni u proces lezije, a nakon toga nastaje neuritis. Srećom, takvi slučajevi su vrlo rijetki. Najčešće postoje egzantemi u prepone.

S herpes zoster osip je moguće istovremeno utvrditi različite faze počevši od crvenila i završava područja hiperpigmentacije nakon mjehurići rana. Oko tjedan dana kasnije crvenilo kože oko mjehurića se smanjuje, a uz to, i oticanje, tekućina u mjehurićima postaje mutna, počnu da se osuši, a na mjestu njihove lokalizacije kore formirana nakon prolaza od kojih može biti neznatno pigmentacija kože. Kao rezultat toga, u razdoblju od 2-3 tjedna od pojave bolesti, javlja se oporavak.

Međutim, herpes zoster može imati općeniti oblik manifestacija.

Ponekad oblik generaliziranog osipa s herpes zoster u usporedbi s pridružio vodenih kozica, jer se promatra lokalizacija lezija ne samo u toku živaca ganglija, ali iu drugim dijelovima kože i sluznice. Ako postoji opća herpes zoster ili kliničke manifestacije njegovih posljednjih više od 21 dana, potrebno je ispitati pacijenta kako bi se utvrdilo prirodu imunološkog manjka i prisutnost raka.

Herpes zoster također može imati neispravni oblik, koji je karakteriziran eritematoznim osipima tijekom živčanog ganglija, koji uskoro nestaju nakon pojave vezikula. U ovom slučaju, opće stanje pacijenta ne pate posebno.

Bulovski oblik s herpes zosterom karakteriziraju velike mjehuriće koje se spajaju u velike, serozne sadržaje blistera. Ako su krvne žile oštećene, sadržaj žilavosti pretvara se u hemoragičan, a ako se pojavi sekundarna infekcija, to je gnojivo. U teškim slučajevima, ti mjehurići se mogu spojiti u čvrste trake, kada se suši, također se može pojaviti sekundarna infekcija s formiranjem tamne nekrotične kore. Stupanj težine tijeka ovog oblika herpes zoster ovisi o položaju egzantema. Na primjer, s porazom živaca živaca neuralgijskih akutnih boli, oštećenja rožnice očiju i kapaka pridružuju se.

Trajanje herpes zoster u akutnom obliku je 2-3 tjedna; s abortifacijalnim oblikom otprilike tjedan dana; te u slučaju kompliciranog oblika ili dugotrajnog tečaja, više od mjesec dana. Bol u herpesu zosteru ima gori, paroksizmalni karakter, s većim intenzitetom noću. Poremećaj osjetljivosti kože i lokalne parestezije najčešći su simptomi herpes zoster.

Postoje slučajevi oštećenja živaca oculomotora, sfinktera mjehura i abdominalnih mišića. Ako se ozbiljni meningitis počne razvijati, promjene u proučavanju cerebrospinalne tekućine ponekad ne odgovaraju težini simptoma meningitisa. U akutnom obliku herpes zostera može se razviti encefalitis i meningoencefalitis.

Kada očna herpes zoster može doći do poremećaja poput gubitka oftalmoloških grane trigeminalnog živca. Kada simptom Ramsay-Hunt ima prednju jednostrano lezija s opuštenom stanju paralize mišića lica i osip u uho kanalom ili sluznice usta i grla. Također je istaknuo intenzivan bol u uho kanalom, vrtoglavica, te u djelomično ili potpuno gluhoća.

Kada je herpes zoster motoriziran, može doći do slabe slabosti mišića, oštećenja myotoma zajedno s dermatomima, na koje utječu herpesni osip. Herpes zoster može imati različite intenzivne kliničke manifestacije, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Takvi bolesnici mogu razviti encefalitis, leziju kralježnične moždine. Može utjecati arterije, uzrokujući hemiplegiju.

Neuralgične bolove s herpes zosterom ponekad traju do šest mjeseci. Rijetko herpes zoster prolazi brzo i bezbolno, iako postoje takvi slučajevi, što je zbog dobre razine imuniteta.

Herpes zoster može uzrokovati komplikacije u obliku: poprečnog mijelitisa, koji na kraju prelazi u paralizu motora. Herpes zoster u HIV infekciji kombiniranjem drugih stanja imunodeficijencije mnogo je teži. Trajanje latentnog razdoblja prije pojave osipa je oko tjedan dana. Veliki rizik od pojave herpes zostera predstavljaju pacijenti s limfomom ili limfogranulomatozom. Oko 50% ih ima herpetske erupcije, koje su česte u cijelom tijelu. 10% ima mogućnost razvoja pneumonije virusnog, hepatitisa i meningoencefalitisa s drugim teškim komplikacijama.

Kod herpes zoster razlikuju se tipični oblici: pobačeni, u kojima postoje samo osip s vezikulama, i nema sindroma boli; mjehurić, u kojem se osip može pojaviti kao veliki mjehurić; Hemorrhagic, u kojem su vezikuli ispunjeni krvlju; gangrenozu, u kojoj postoji lagana nekroza tkiva, nakon čega nastaju ožiljci za ostatak života.

herpes zoster slika djeteta

Herpes zoster u djece, u pravilu, nastavlja s istom simptomatologijom kao kod odraslih osoba. Mala djeca toleriraju herpes zoster relativno dobro, bez osipa, ali s sindromom boli i crvenilo nekih područja na koži. Škola herpes zoster utječe na ozbiljnije oblike, koji utječu na kožu u uhu, što može dovesti do paralize živčanog lica.

Dijete prestaje biti infektivno i može se vratiti na studije u vrijeme kad su svi osip napunjeni koricama, ali za dodatnu zaštitu za druge trebali biste pokrivati ​​pogođena mjesta s zavojem.

Kada dijagnosticira herpes zoster, važno je razmotriti neke od nijansi. Mnogi neupitno kvalificirani stručnjaci zbunjuju herpes zoster s bubrežnom kolikom, s anginom pektoris i sličnim bolestima. Jer, na početku bolesti, herpes zoster manifestira se s groznicom i oštrim bolovima, dok ima male pogođene područja s osipa.

Za točne dijagnoze koristi se: mikroskopije otkriti herpes zoster virus, immunoflyurorestsentny način, kulturni metodu, PCR i serološku metodu dijagnoze.

Liječenje herpes zosterom

Velik broj slučajeva herpes zoster može rezultirati spontanom liječenjem čak iu odsutnosti terapije. Međutim, kvalitetna terapija herpes zoster postoji i može značajno ublažiti manifestacije bolesti, kao i spriječiti razvoj komplikacija.

Ciljevi terapije za ovu bolest su: ubrzanje oporavka, prevencija komplikacija, smanjenje boli, smanjenje vjerojatnosti postherpetičke neuralgije.

Terapija lijekovima je neophodna za bolesnike s visokim rizikom od komplikacija ili dugotrajnom tijeku bolesti. To su osobe s imunodeficijentnim stanjima, starije osobe. Prednosti antivirusnog liječenja kod mladih i zdravih pacijenata nisu dokazane.

Slučajevi nekomplicirane prirode liječeni su na ambulantnoj osnovi. Bolničko liječenje u bolnici je indicirano za one pacijente koji se sumnjaju na diseminirani proces, s oštećenjem mozga i očiju.

Za terapiju herpes zoster obično se primjenjuju Famciclovir, aciklovir, Valaciclovir. Čini se da je valaciklovir metabolički utemeljitelj akciklovira i pretvara se u nju djelovanjem proizvodnje enzima jetrom. Aciklovirne molekule imaju jedinstvenu sposobnost integriranja u DNA virusa. Stoga je njezina replicacija i multiplikacija zaraženih čestica zaustavljena. Famciclovir prelazi u tijelo u penciklovir i djeluje na sličan način.

Sigurnost i učinkovitost uporabe ovih lijekova dokazana je brojnim pokusima u terapiji herpes zoster. Na početku terapije tri dana od prvih manifestacija osipa, oni mogu pomoći u smanjenju ozbiljnosti sindroma boli, smanjiti trajanje tijeka bolesti i vjerojatnost postherpetičke neuralgije.

Famiklovlov i valaciklovir se upotrebljavaju u prikladnijem načinu primjene od akiklovira, ali nisu dobro razumjeli i po cijeni su nešto skuplji. Počnite koristiti Acyclovir u prvih 72 sati od 0,8 g. do pet puta dnevno. Recepcija Famciclovir imenuje na 0,25 g. tri puta dnevno i najkasnije 72 sata od pojave osipa. Trajanje liječenja je oko 14 dana, ali sve ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Anestezija boli u herpesu zosteru jedan je od važnih trenutaka u liječenju. Kvalitativna anestezija omogućuje pacijentu normalno disanje, pomicanje i smanjenje psihičke nelagode. U Sjedinjenim Državama, narkotički analgetici su propisani za analgeziju, na primjer Oxycodone.

Od ne-narkotičkih analgetika, mogu se koristiti Dexketoprofen, Naproxen, Ibuprofen, Ketorolac, Ketoprofen. Ovi lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi. U herpetičnoj neuralgiji lijekovi koji se temelje na kapsaicinu vrlo su učinkoviti.

Antikonvulzivne lijekove obično se koriste za epilepsiju, ali imaju i određenu sposobnost smanjenja neuropatske boli. Uz herpes zoster koriste se Gabapentin i Pregabalin.

Postoji pozitivan trend u korištenju antidepresiva u terapiji postherpetičke neuralgije.

Kortikosteroidni lijekovi smanjuju svrbež i upalu. U brojnim studijama pokazano je da njihova sposobnost smanjenja kliničkih manifestacija u plućima i umjerenim teškim oblicima bolesti u kombinaciji s upotrebom antivirusnih sredstava.

Uz herpes zoster, možete se tuširati, ali se ni u kom slučaju ne okupa, jer osip ne može biti pari. S svrbežom kože, možete koristiti obloge s kalaminom. Izbiveno je područje koje je najbolje skinuti što je više moguće. Manje kontakta s odjećom i više kontakta s zrakom, to bolje.

U liječenju herpes zostera kod djece, posebice novorođenčadi, važno je uzeti u obzir perinatalnu dob, u kojoj je određivanje određenih lijekova strogo zabranjeno. Isto vrijedi i za herpes zoster tijekom trudnoće.

U prisutnosti znakova i simptoma herpes zoster u novorođenčadi, liječenje se provodi neposredno aciklovir lijeka od 50 mg / kg dnevno tijekom 3 tjedna.
Konkomitantni herpes konjuktivitis kod djece može se liječiti pomastom idoksuridina.

Kada je trudnoća važno pratiti stanje imunosti i spriječiti padanje. Važno je uzeti multivitamin, hodati na svježem zraku, apsolutno odbacivanje loših navika. Važno je za buduće majke zapamtiti da im se imunitet od samog početka trudnoće znatno smanjuje zbog fiziološkog nastavka trudnoće, jer je u drugim uvjetima njegov nastavak nemoguć. Zato što je važno zaštititi se od velikog broja zagušenja, posebno u sezonskim vremenima nastanka epidemija.

Također profilaksa kod bolesnika s herpes zosterom je preventivno otvrdnjavanje, korištenje fizioterapije i biljnih lijekova za održavanje imuniteta. Odbijanje pušenja i pijenja alkoholičkoga napitka uvelike će im pomoći.

Važno je zapamtiti da je herpes zoster neizlječiva bolest, ali u dobrim životnim uvjetima moguće je postići stabilno razdoblje remisije i tako dalje do kraja života pacijenta.